【摘 要】
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目的 系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性.方法 利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、C
【机 构】
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川北医学院附属医院胸外科,南充637000;川北医学院附属医院肿瘤科(川北肿瘤防治中心),南充637000
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目的 系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性.方法 利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年1月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8项临床对照研究,包括食管鳞癌患者995例.Meta分析结果显示NCRT对比NCT组,经手术治疗后无肿瘤细胞残存(Ro)切除率更高(OR = 2.14,95％CI为1.03～4.45,P= 0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR=4.19,95％CI 为1.71～10.28,P=0.002);两组术后并发症发生率(OR= 1.37,95％CI为0.76～2.48,P= 0.300)和围术期死亡风险(OR= 1.28,95％CI为0.58～2.83,P=0.540)相近;NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR=0.77,95％CI为0.64～0.92,P=0.005).结论 NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的Ro切除率、pCR率,并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险,且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存.
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