求医

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  我母亲上月某天起床时,感觉天旋地转,后来呕吐。最初在神经内科治疗,开始几天一直头晕,但不呕吐。治疗几天后,头晕稍有减轻,但左耳一直耳鸣、耳聋。做脑部核磁共振并未发现问题,推拿科医生试了我母亲的颈椎后也说不是颈椎的问题。耳鼻喉科医生怀疑突发性耳聋,随后神经内科说不是突发性耳聋。直至现在,耳鸣、耳聋问题仍未解决。我想请教专家,我母亲到底是怎么回事,她的耳聋、耳鸣问题是否能够治疗?
   南通王培
  解放军总医院神经内科主任医师 孙斌:头晕的问题涉及两个科,耳科和神经内科,与姿势改变有关的头晕,大部分是耳科的问题。耳聋也是耳科的问题。因此,建议找耳科专家就诊,把问题搞清楚。
  我母亲做了胰头癌的十二指肠切除术。术后已经做了四次化疗,医生将手术前和四次化疗后的CT片子进行了对比,发现胰尾部有些钙化。医生建议继续做完6次化疗再看看。因此,想咨询一下,胰尾部出现钙化是什么意思?是有新的癌细胞产生吗?钙化说明什么呢?我母亲前三次化疗反应较轻,没有呕吐的现象,但在第四次化疗中出现了打寒战、发烧的症状,不知是否为化疗用药的正常反应?盼回复。
  北京苏青
  北京301医院博士后 关印:胰尾部钙化要看是否术前就有,一般不会在术后还不到半年新出现钙化。胰腺尾部钙化一般为异位钙化,很多老年患者或曾经患过结核者可有,不考虑转移;化疗中出现寒战、发热要看是否因化疗后出现白细胞下降,如下降明显容易伴发感染,可出现寒战、发热,或者在粒细胞下降到500以下时可出现粒细胞缺少性发热;如果在治疗过程中有静脉置管,须考虑是否有置管处感染;明确有感染后给以抗感染治疗,同时给以提高免疫力治疗;术后化疗一般给4〜6周时间,根据患者体质、化疗反应请医生定夺;如反应较大,可考虑减量化疗或单药化疗;可在4〜6周化疗后到专科医院或门诊再次就诊,根据病情酌定下一步治疗。
  我是从南方到北方来的,在南方的时候不长痘,为什么到了北方就长痘了,是单纯上火还是怎么了?
   河北陈晨
  河北医科大学皮肤科副主任医师 左俏:这种因为换了地方水土不服、肠胃内火引起的痘痘,都是内在原因引起的,比较典型的特征是除了脸部,尤其是前胸和后背也起痘痘。要彻底治好这种痘痘一定要内调,外用的产品只治标不治本。平时要注意:少吃辛辣,不要熬夜,多吃水果多喝水,有条件的话可以喝一点儿防止上火的调理茶。日常多注意脸部清洁,不要用含激素的化妆品。
  我最近得了一种怪病,咽东西的时候很困难,请问这是什么原因?
   广州孙馨
  中山大学附属第三医院康复医学科主任医师 窦祖林:吞咽障碍严格意义上来讲不是一种疾病,而是一种症状,就好比疼痛、运动障碍等,引起吞咽障碍症状的疾病有很多种,大致可以分为两大类:一类是结构性的疾病导致,比如消化道的肿瘤,口腔的舌癌、喉癌、食管癌,还有一些化学性的疾病引起的。第二类是指一些功能性的疾病导致的吞咽障碍,比如中风、脑梗塞、脑梗死、蛛网膜下腔出血,这些疾病或多或少都会引起吞咽的问题。所以首先要去医院确定是什么原因引起的,再做针对性的治疗。
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