【摘 要】
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目的探讨体外循环围术期单核细胞脂多糖受体(TLR4)变化及其意义.方法选取低温体外循环心脏直视术患者28例,分别于T1(麻醉诱导前)、T2 (术后30 min)、T3 (术后6 h)、T4 (术后2
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科,武汉,430022贵州省人民医院心脏外科,贵阳,550002;郑州大学第一附属医院心血管外科,郑州,450052;
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目的探讨体外循环围术期单核细胞脂多糖受体(TLR4)变化及其意义.方法选取低温体外循环心脏直视术患者28例,分别于T1(麻醉诱导前)、T2 (术后30 min)、T3 (术后6 h)、T4 (术后24 h)、T5 (术后48 h) 5时点抽取外周血2 ml,淋巴细胞分离液分离出单个核细胞(PBMC),PE -抗人-TLR4单抗及 FITC -抗人-CD14单抗标记,流式细胞术(FCM)分析单核细胞膜上TLR4、CD14的表达变化;ELISA法检测血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度变化.结果与术前比较,体外循环(CPB)术后30 min单核细胞CD14、TLR4表达均下调;术后6 h,两者表达上调;术后第1天,CD14表达恢复正常,TLR4表达继续上调,于术后第2天达到高峰. 术后IL-6浓度持续增高,于术后24 h达到高峰;TNF-α于术后30 min出现高峰.结论单核细胞TLR4及CD14介导了体外循环术后的炎症反应,TLR4受体水平的变化反映着CPB后机体免疫功能.
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