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目的评价直肠癌术后复发或盆腔转移调强适形放疗同步XELIRI化疗的疗效和不良反应。方法对45例直肠癌术后复发或盆腔转移的患者,应用IMRT1.8-2.0Gy/次,DT55-60Gy;同步行XELIRI化疗,21d为1个周期,放疗期间化疗2周期;结束后化疗2~4周期;结束治疗后3个月复查盆腔CT观察疗效。结果总有效率(CR+PR)80%,无变化13.3%,副作用主要为Ⅰ、Ⅱ级。结论调强放疗同步化疗可提高直肠癌术后复发的控制率和缓解率,改善患者生存质量,不良反应可以耐受。