以二甲双胍、噻唑烷二酮类和胰升糖素样肽1类似物组成的三联降糖方案治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床对照研究

• 作 者: 康庄 罗志丹 张虹 郭瑞金 苏恒 薛元明 马丽晶 能琼俐
• 机 构: 云南省第一人民医院内分泌科，昆明 650011,重庆市人民医院老年病科 400014,云南省第一人民医院内分泌科，昆明 650011,云南省第一人民医院内分泌科，昆明 650011,云南省第一人民医院
• 出 处: 中华内分泌代谢杂志
• 发表日期: 2019年35期
• 关键词: 糖尿病 2型 代谢综合征 三联降糖方案

目的

对比观察由二甲双胍、噻唑烷二酮类(TZDs)、胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物构成的三联降糖方案与传统降糖方案对2型糖尿病合并代谢综合征患者的疗效及安全性。

方法

针对82例2型糖尿病合并代谢综合征患者进行随机化、开放性、平行对照的26周前瞻性干预研究，比较三联疗法与传统疗法(各41例)在降糖、体重、腰围、内脏脂肪面积各方面的控制程度。

结果

治疗26周时，三联组HbA_1C的降幅大于传统组[(2.23±1.75)%对(1.48±1.59)%, P<0.05]；三联组体重指数、腰围、内脏脂肪面积的降幅均大于传统组[分别为(2.50±1.81对0.92±1.82)kg/m²，(6.75±4.92对1.66±3.25)cm，(24.10±19.10对10.02±20.10)cm²，均P<0.01]。三联组HbA_1C和空腹血糖的达标率高于传统组(均P <0.05)。三联组无低血糖发生。三联组胃肠道反应发生率虽显著高于传统组(18.87%对3.92%, P<0.05)，但其中90%为轻度胃肠道反应。

结论

由二甲双胍、TZDs和GLP-1类似物构成的三联降糖方案与传统降糖方案相比，除了能有效降糖外，还能更有效降低体重、缩小腰围、减少内脏脂肪，是一项适合2型糖尿病合并代谢综合征患者的优化治疗方案。