【摘 要】
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目的:分析1例罕见的去分化实体型甲状腺乳头状癌(solid variant papillary thyroid carcinoma,SVPTC)伴黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphom
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科,上海,200025;上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科,上海,200011;
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目的:分析1例罕见的去分化实体型甲状腺乳头状癌(solid variant papillary thyroid carcinoma,SVPTC)伴黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)患者的临床表现、超声及相关影像学特征,并对其病理特征进行探讨.方法:分析本例患者的临床资料、影像学特征及病理诊断特点,针对其SVPTC、去分化表现、MALT各相关特征进行分别论述.结果:甲状腺组织大体灰白质硬,光镜下可见肿瘤细胞排列呈实性、巢状,核分裂相易见;未见乳头状癌典型的细胞核特征;间质由形态各异的小淋巴细胞组成,可见较多Russell小体.免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测显示,CK19(+),Ki-67(80％+),TG(-),TTF-1(+),Bcl-6(+),CK5/6(-),CD117(-);周围淋巴细胞CD20(+)、CD79α(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD43(+)、Bcl-2(+).分子病理学检查结果示,BRAF基因未检测到突变,TERT启动子有突变.B淋巴瘤克隆基因重排结果为阳性.最终该患者经病理诊断为去分化SVPTC伴MALT.结论:去分化SVPTC伴MALT极其罕见,患者预后差,各病理特征都具有一定的临床价值,需仔细分析研究.
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