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病史摘要
患儿，男性，1岁，因发热7 d，排栗色样大便2 d，精神萎靡1 d急诊入院。患儿7 d前进食过量后出现非喷射性呕吐1次，伴发热及阵发性腹部不适，热峰38.5 ℃，无咳嗽、腹泻症状。发病第5天排栗色样大便，3~4次/d，量约20~30 g/次，稀糊状。发病以来患儿曾先后就诊于当地三家医疗机构，具体用药不详，病情无明显缓解，整个病程中患儿体温波动在37~38.5 ℃之间，有阵发性腹部不适伴哭闹，1 d来发热口服退热剂无效，精神萎靡，故来院就诊。
症状体征一般状态差，精神萎靡，轻度脱水贫血貌，心肺无异常，蜷卧位，腹平软，全腹压痛，伴肌紧张，右下腹明显，未触及明显包块，无移动性浊音征，肠鸣音减弱，未闻及气过水声。
诊断方法急腹症超声：阑尾外径增宽并阑尾不均质低回声（考虑阑尾炎并周围脓肿）。
治疗方法手术、抗感染及对症支持治疗。
临床转归患儿术后第5天肛门排气、停止胃肠减压，第6天恢复流质饮食，第8天拔除腹腔引流管，抗感染治疗11 d，第13天痊愈出院。
适合阅读人群儿内科；小儿外科