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目的 分析微波消融对直径<5 cm肝癌的治疗效果和影响患者长期生存的因素.方法 收集2012年10月至2014年4月本院收治的206例接受微波消融治疗的肝癌患者的临床资料,观察患者的治疗效果和随访生存情况,同时分析影响患者长期生存的因素.结果 206例肝癌患者的完全消融率为96.12％(198/206),肿瘤残余率3.88％(8/206),微波消融治疗后6、12、18、24、30、36、42、48、54、60个月的总体生存率分别为82.52％、76.70％、66.02％、57.28％、49.03％、39.32％、27.18％、16.50％、10.19％、5.83％;微波消融治疗后6、12、18、24、30、36、42、48、54、60个月,患者的无瘤生存率分别为79.73％、58.11％、40.54％、33.78％、28.38％、16.22％、10.81％、8.11％、4.05％、0.微波消融治疗后60个月,不同肝功能分级、不同复发间隔时间、不同术前甲胎蛋白水平、不同肿瘤直径、不同巴塞罗那分期患者的术后总生存率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).复发间隔时间、术前甲胎蛋白水平、肿瘤直径、巴塞罗那分期均是肝癌患者微波消融治疗后长期生存的影响因素(均P<0.05).结论 微波消融治疗直径<5 cm肝癌的完全消融率高,但患者术后长期生存率和无瘤生存率均较低,肿瘤大小、复发间隔时间、术前甲胎蛋白水平、巴塞罗那分期均会影响微波消融治疗后肝癌患者的长期生存.