【摘 要】
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背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.
【机 构】
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内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科,内蒙古自治区呼和浩特市,010030
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背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.方法:取6只6月龄山羊的L1/2-L6/7椎间盘,共36个椎间盘,随机分为3组,每组12个椎间盘.麻醉下钝性剥离山羊肌肉至椎间盘纤维环,显露L1-L7椎体,用小圆刀在各椎间盘分别做切长4mm平行于终板的纤维环切口,髓核钳抓取少量髓核(约0.1 9),按术前随机选中的间盘分别进行纤维环切口缝合1针(缝合组)、粘合剂粘合(粘合组);对照组不作处理.术前及术后12周拍腰椎X射线片及MRI,计算腰椎间盘高度指数,评价腰椎退变情况.术后12周处死山羊,对缺损处行光镜和透射电镜观察.结果与结论:①术后12周椎间盘高度指数缝合组＞粘合组＞对照组;②腰椎MRI T2Wl改良Pfirrmann评分缝合组＜粘合组＜对照组;③组织学Masuda退变评分缝合组＜粘合组＜对照组;④缝合组修复处细胞超微结构优于粘合组、对照组,粘合组优于对照组;⑤结果说明,直接缝合法及医用纤维蛋白粘合剂均可有效修复纤维环缺损,且直接缝合法优于粘合法.
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