【摘 要】
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目的探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效.方法 18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面
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目的探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效.方法 18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的患者加用髁支持钢板头部;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨块与碎骨条相结合.术后短期采用术后连续被动活动(CPM)锻炼膝关节功能,持续1年的长期被动与主动锻炼.随访时间12～70个月,平均34个月. 结果所有患者骨不连均治愈,愈合时间为3～6个月,平均5个月.膝关节活动范围从平均73°(5°～135°)增加至平均97°(30°～135°).13例疗效优良,4例满意,1例差. 结论采用具有坚强固定及断端加压作用的DCS,必要时加用多孔髁部固定钢板,结合有效的自体髂骨植骨技术,以及合理的术后长期膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁部骨不连的有效方法之一.
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