发生谵妄及认知功能障碍该如何治疗及用药？

• 作 者: 杨勇
• 机 构: 新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科重症监护室
• 出 处: 家庭生活指南
• 发表日期: 2021年7期
• 关键词: 瓣膜置换手术 右美托咪定 谵妄 认知功能

目的：观察右美托咪（DEX）防控瓣膜置换术后谵妄及认知功能障碍（POCD）方面起到的作用。方法：选择 2019.8-2020.12 阶段在我院进行瓣膜置换术治疗的 60 例，观察组 30 例在麻醉诱导后使用 DEX，持续输注直到撤离呼吸机，而后调整成每晚 9:00 到次日清晨 6:00 输注，直至转移到普通病房；常规组30 例采用等剂量的生理盐水，测评各组干预情况，并在组间做比较分析。结果：观察组谵妄发生率 13.3% 低于常规组 36.7%，有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 12h、24h、48h 时，观察组患者 MMSE 评分更低于常规组（P ＜ 0.05）。结论：针对瓣膜置换手术治疗者，术中与术后规范使用 DEX，术后有助于规避谵妄问题，改善认知功能。