下丘脑-垂体-肾上腺( HPA)轴是体内平衡的基础,作为压力反应的调节器〔1〕.促肾上腺皮质激素释放激素( CRH )通过垂体门脉系统运输到垂体的腺垂体部位,刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素( ACTH) ,参与下游信号肾上腺分泌糖皮质激素(GC)、盐皮质激素(MR)、雌激素和雄激素等激素水平调控,结合于相应的靶器官上的受体而发挥作用.衰老过程中HPA轴功能逐渐衰退,在衰老多个因素中,肾上腺的分泌模式,尤其肾上腺皮质在数量和质量上发生改变,HPA轴对终末激素的负反馈敏感性降低〔2〕,这可能是年龄相关性疾病的
肌肉减少症是指肌肉质量和功能随年龄增大而减少的现象〔1,2〕,随着人体年龄的增长,骨骼肌质量从30岁开始每年下降0. 1% ~0. 5%,65 岁后显著加速,同时伴随着肌肉力量的减少〔3〕,伴有身体残疾,生活质量下降和死亡等不良后果〔4〕.肌肉减少症的原因,涉及生活习惯和年龄依赖性生物学变化,包括慢性炎症,线粒体异常,神经肌肉接头丢失,卫星细胞数量和功能减少,激素改变〔5,6〕.目前虽然对肌肉减少症临床重要性的认识有所提高,但尚无确定的治疗干预措施来有效治疗肌肉减少症,对肌肉减少症的治疗干预的实施仍然具有
长期护理保险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排.2016年,人力资源与社会保障部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见(简称“指导意见”)》,在全国15个城市开展长期护理保险试点,标志着这一关系老年群体健康的重要制度在全国范围内推广实施正式拉开帷幕.制度变迁是制度的替代、转换和交易过程.制度经济学家菲尼认为,当按照现有制度安排无法使行为者获得潜在利益,而变革现有制度可获得原有制度下得不到的利益时,改变现有制度安排的需求就会产生.本文对制度经