膝关节积液 减负是关键

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  刘先生的关节炎最近又犯了,不但整个腿部酸痛不已,连膝关节都肿起来了。他去医院做了检查,医生说是膝关节大量积液。刘先生一听就急了,因为他听好多朋友说过,膝关节积液很难治愈。医生告诉刘先生,膝关节积液并不像人们传说得那么可怕,它只是一种非感染性炎症反应性疾患,分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。
  膝关节积液只有在量多时,才会增加关节内压力,阻碍淋巴系统的循环,引起关节的肿胀疼痛,甚至功能活动障碍。患者只要积极配合专科医生进行有效治疗,待积液减少后,肿胀疼痛的症状自然会得以缓解。通常膝关节积液是由膝关节滑膜炎产生的,即我们的膝关节在受到急性创伤、骨关节炎、类风湿关节炎、慢性劳损时,滑膜受到相应的损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液。经过治疗后,有一部分患者关节腔内仍会存在少量积液,这些积液不会对日常生活造成影响,也不会对关节功能造成损害。
  
  急性期需制动、休息
  
  膝关节滑膜炎急性发作时,患者应将膝关节固定于伸直位,2周内需卧床,让膝关节得到充分的休息,避免关节活动对滑膜造成刺激而促使其分泌更多液体。卧床时,抬高患肢,以促进血液循环,有利于积液吸收,禁止负重。肿胀、疼痛得以缓解之后,患者也要避免长时间站立、跪位和蹲位,可利用手杖等一些器具协助肢体活动,以减少膝部负重和屈伸。有条件的患者可加强关节周围肌肉的力量性锻炼,并选择合理的锻炼项目和适度的运动量。
  
  锻炼时如何保护膝关节
  
  膝关节滑膜炎在治疗过程中,关节要停止一切活动,其目的是减少积液分泌。但是,此方法容易引起膝关节的部分功能丧失,甚至肌肉萎缩,诱发关节的其他病变,所以,医生主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症。膝关节制动期间可进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩,后期加强膝关节的伸屈锻炼。这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着不可估量的作用。
  锻炼时戴上护膝,不但可以对膝关节起到保暖作用,更重要的是可以随时保护膝关节,增强关节的稳定性。为了避免过度锻炼对膝关节造成新的损伤,患者在锻炼时宜选择一些对膝关节没有过大压力的锻炼方式,比如直腿抬高、空踩自行车、游泳等。锻炼后第二天出现肌肉酸痛,属于正常现象。如果疼痛持续数目,那就说明锻炼过度了,需及时就诊,可进行冰敷或做一些轻柔的肌肉活动来减轻疼痛。
  
  避免关节受风寒
  
  天气寒冷时,如果不注意保暖,寒气刺激肌肤,停滞于经络肌肉关节,就会造成腿部血管痉挛,促使膝关节周围血管收缩,气血闭阻不通,供血减少,导致炎性致痛物质的代谢障碍,刺激渗液,引起或加重疼痛、肿胀。因此,膝部的保暖非常重要,应避免受风寒外袭,夏季不要在空调温度开得太低的房间过久停留,不要让膝盖长时间直接暴露在温度较低的空调环境中,更要避免风扇对着膝部直吹。
  
  忌用辣椒膏、麝香膏
  
  很多患者在遇到关节疼痛时,会随便找些止痛的膏药贴上,比如辣椒膏、麝香止痛膏等。一般的关节疼痛在贴敷膏药后能暂时止痛。如果是关节积液引起的疼痛、肿胀,则不宜使用此类伤筋膏药,而应在医生的指导下,贴敷三色膏等消炎止痛、清热利湿的膏药,以利于膝关节滑膜炎的更好治愈与恢复。
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