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消化系统疾病是老年人常见病之一，约占老年病的18%。一组国内资料显示，在住院的消化系统疾病患者中老年人占9.6%，以消化性溃疡、急性胃肠炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、上消化道出血及肿瘤等最常见。老年人消化系统疾病发病隐匿，病情较复杂，并发症多，因而死亡率也高。由于人体衰老，消化系解剖及生理功能的改变，老年人常有不同程度的消化、吸收、代谢及排泄功能障碍；加之，老年人特有的精神、心理变化，消化系统疾病的表现又多不典型，而且，老年人对一些特殊检查的耐受力下降，使之不能积极进行，因而往往导致疾病诊断与治疗的延误。所以，了解与掌握老年消化系统疾病的一些特点，对养生保健具有重要意义。
老年人消化性疾病有哪些特点呢？
一、老年患者症状与体征多不典型。老年人神经反应迟钝，应激功能低，患病后常缺乏典型症状与体征。即使病情较重，临床表现却常轻微，甚至缺乏症状、体征，加上个体差异很大，常给早期诊断、及时治疗带来困难。例如：①常见的腹痛，常因老年人痛阈增高而往往缺乏疼痛或感觉轻微，致使对疼痛为主的疾病不易做出正确诊断。老年人的急腹症疼痛也较轻微，甚至急性腹膜炎也常缺乏典型症状。有人统计，老年人腹痛误诊率高达40.9%；②老年人机体反应力下降，发生感染时白细胞数的升高常不明显，即使有严重感染存在，白细胞数也可正常；③某些健康老年人的血沉可达35~40mm/小时。相反，患恶性肿瘤或其他严重疾病者，反而血沉在20mm/小时以下，血沉的可信性与诊断参考意义大为降低；④在体征方面，有时溃疡后穿孔，腹部也可无明显压痛。急性胆囊炎时，莫非氏征阴性者屡见不鲜。由于老年人胃肠蠕动功能弱，因而发生缓慢大量上消化道出血时不能及时排出或呕出，症状仅表现为不明原因的休克或贫血等。因此，对老年人发生的任何轻度不适，均应提高警惕。
二、老年人患病，病程长，恢复慢，易于出现并发症。有些老年人从青壮年起消化系统就已经患病，反复迁延不愈。再次发病，开始时常无感觉，当症状明显时，其实已患病多时。同时，由于老年人消化系统脏器功能衰退，患病后不易恢复、治愈。例如老年人溃疡病的治愈所需时间往往高出青年人一倍以上。老年人患病后易于出现并发症是另一特点。例如老年人使用非甾体药（消炎止痛剂）治疗溃疡病的并发症（出血、穿孔等）比一般溃疡病高4~6倍。老年人的阑尾炎并发穿孔者可高达35%。这除症状不明显、诊断不及时外，均与老年人的阑尾腔多有狭窄、堵塞、黏膜变薄、肌肤纤维化、脂肪浸润和血管硬化有关。又如老年人机体免疫功能低下，当有局部感染时，容易发展为全身感染。老年人还多同时患有心脏、肺、肾等重要脏器疾病，当患消化系统疾病时，往往可诱发其他脏器功能障碍，预后不佳。例如老年人患腹膜炎的死亡率比中年人高出10~15倍。因此，在治疗处理老年消化系统疾病时应当特别慎重。
三、老年人的病史采集困难。老年人常患有脑动脉硬化、脑萎缩及脑梗塞等疾病，记忆力与感受力多有减退，对病情的陈述，常不能准确，甚至主次颠倒，导致真正病情反映不出来，有时即使患有严重消化道疾病，也不能引起家人和医师的严重关注，甚至拒绝诊治。因此，对老年人疑有消化系统疾病的病史采集应格外细心。
四、老年患者易有药物毒副反应。随着脏器衰老，老年人对药物的吸收代谢多有异常。药物在体内的半衰期多有延长，长期用药易于出现积蓄中毒。老年人胃酸分泌不足、肠血流量减少，小肠吸收面积缩小，肠黏膜酶系缺乏，因排空时间延缓和肠蠕动减慢等，均可影响药物的崩碎及溶解度，而使药物的吸收时间延长，有可能使血中出现较高药物浓度，增加药物发生过量或中毒的几率。此外，老年人肝脏合成白蛋白的能力降低，药物与白蛋白结合量也有所减少，致使血中游离药物浓度可能增高以及肾血流量减少所致的药物半衰期延长等，都是易于导致药物毒副反应增多的原因，不可不多加注意。责编/纪生
老年人消化性疾病有哪些特点呢？
一、老年患者症状与体征多不典型。老年人神经反应迟钝，应激功能低，患病后常缺乏典型症状与体征。即使病情较重，临床表现却常轻微，甚至缺乏症状、体征，加上个体差异很大，常给早期诊断、及时治疗带来困难。例如：①常见的腹痛，常因老年人痛阈增高而往往缺乏疼痛或感觉轻微，致使对疼痛为主的疾病不易做出正确诊断。老年人的急腹症疼痛也较轻微，甚至急性腹膜炎也常缺乏典型症状。有人统计，老年人腹痛误诊率高达40.9%；②老年人机体反应力下降，发生感染时白细胞数的升高常不明显，即使有严重感染存在，白细胞数也可正常；③某些健康老年人的血沉可达35~40mm/小时。相反，患恶性肿瘤或其他严重疾病者，反而血沉在20mm/小时以下，血沉的可信性与诊断参考意义大为降低；④在体征方面，有时溃疡后穿孔，腹部也可无明显压痛。急性胆囊炎时，莫非氏征阴性者屡见不鲜。由于老年人胃肠蠕动功能弱，因而发生缓慢大量上消化道出血时不能及时排出或呕出，症状仅表现为不明原因的休克或贫血等。因此，对老年人发生的任何轻度不适，均应提高警惕。
二、老年人患病，病程长，恢复慢，易于出现并发症。有些老年人从青壮年起消化系统就已经患病，反复迁延不愈。再次发病，开始时常无感觉，当症状明显时，其实已患病多时。同时，由于老年人消化系统脏器功能衰退，患病后不易恢复、治愈。例如老年人溃疡病的治愈所需时间往往高出青年人一倍以上。老年人患病后易于出现并发症是另一特点。例如老年人使用非甾体药（消炎止痛剂）治疗溃疡病的并发症（出血、穿孔等）比一般溃疡病高4~6倍。老年人的阑尾炎并发穿孔者可高达35%。这除症状不明显、诊断不及时外，均与老年人的阑尾腔多有狭窄、堵塞、黏膜变薄、肌肤纤维化、脂肪浸润和血管硬化有关。又如老年人机体免疫功能低下，当有局部感染时，容易发展为全身感染。老年人还多同时患有心脏、肺、肾等重要脏器疾病，当患消化系统疾病时，往往可诱发其他脏器功能障碍，预后不佳。例如老年人患腹膜炎的死亡率比中年人高出10~15倍。因此，在治疗处理老年消化系统疾病时应当特别慎重。
三、老年人的病史采集困难。老年人常患有脑动脉硬化、脑萎缩及脑梗塞等疾病，记忆力与感受力多有减退，对病情的陈述，常不能准确，甚至主次颠倒，导致真正病情反映不出来，有时即使患有严重消化道疾病，也不能引起家人和医师的严重关注，甚至拒绝诊治。因此，对老年人疑有消化系统疾病的病史采集应格外细心。
四、老年患者易有药物毒副反应。随着脏器衰老，老年人对药物的吸收代谢多有异常。药物在体内的半衰期多有延长，长期用药易于出现积蓄中毒。老年人胃酸分泌不足、肠血流量减少，小肠吸收面积缩小，肠黏膜酶系缺乏，因排空时间延缓和肠蠕动减慢等，均可影响药物的崩碎及溶解度，而使药物的吸收时间延长，有可能使血中出现较高药物浓度，增加药物发生过量或中毒的几率。此外，老年人肝脏合成白蛋白的能力降低，药物与白蛋白结合量也有所减少，致使血中游离药物浓度可能增高以及肾血流量减少所致的药物半衰期延长等，都是易于导致药物毒副反应增多的原因，不可不多加注意。责编/纪生