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目的：探讨改良中心静脉穿刺置管预防置管后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位的有效性和可行性。方法：选择拟行中心静脉穿刺置管的患者160例,随机分为改良组（G组）、常规组（C组）,每组各80例。G组置入导引钢丝后不使用扩张子,直接沿钢丝放置中心静脉导管（central venous catheter,CVC）,置管成功后＂五点法＂缝合固定CVC;C组使用扩张子扩皮后再置入CVC,置管成功后＂三点法＂缝合固定CVC。比较2组穿刺点出血、导管意外脱落或移位发生率。结果：G组59例、C组61例纳入统计学分析,渗血发生