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目的：探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾及上段输尿管结石的效果。方法：回顾性分析316例肾结石及上段输尿管结石患者的临床资料。结果：316例患者一期碎石完全取出，二期碎石11例，7例术后复查有小结石残留行体外冲击波碎石后结石完全排出。平均手术时间为70min。肾造瘘留置5d，D—J管术后1个月拔出。1例严重肾积水患者（糖尿病史多年）术后继发患肾积脓感染，保守治疗1个月后行患肾切除。结论：B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石和上段输尿管结石、安全、有效。