【摘 要】
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1.临床资料rn患者马某,女,40岁,慢性肾脏病5期.外院转入行每周2次规律血液透析治疗.2015-6-25行左前臂自体桡动脉-头静脉内瘘成形术.2015-8-19首次使用新内瘘穿刺.2015-8-28
【机 构】
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解放军第四七七医院 湖北 襄阳 441000
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1.临床资料rn患者马某,女,40岁,慢性肾脏病5期.外院转入行每周2次规律血液透析治疗.2015-6-25行左前臂自体桡动脉-头静脉内瘘成形术.2015-8-19首次使用新内瘘穿刺.2015-8-28于我科行常规血液透析治疗,期间过程顺利,穿刺处无渗血、无疼痛不适.下机拔针后出现左前臂广泛皮下血肿,考虑动脉针口按压不当导致,立即给予按压止血、冰敷处理,急诊行内瘘血管彩超检查,示“动脉针口处约有0.5mm破口,并有少量血液继续流入皮下,未破入深筋膜,内瘘通畅”,继续指压止血、冰敷,密切观察血肿无增大,彩超观察破口处无渗血,消除患者紧张情绪,50％硫酸镁无菌纱布局部湿敷,次日来院查内瘘无闭塞,功能良好,肿痛减轻,左前臂皮下瘀血青紫.3日后透析穿刺顺利,瘀血减轻.
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