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目的 评价小剂量果糖对老年腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响.方法 将满足方案标准并获得知情同意的大于60岁的老年腹部手术后患者60例随机分成两组,研究组和对照组各30例.术后第1天开始禁食并静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500ml,连续3天.观察用药前和用药中血糖、胰岛素和胰岛素C肽的变化,比较两组间的差别.同时观察用药后血尿酸和乳酸的变化.结果 按计划完成研究58例,淘汰2例;对照组和研究组在输液前后3天血糖的平均变化值分别为(2.33±2.32)和(0.28±1.59)mmol/L,两组有显著性差异(P＜0.01).在输注果糖中,研究组血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(4.2±11.5)μU/ml和(203±279) pmol/L;对照组在输注葡萄糖中血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别是(13.6±15.2)μU/ml和(559±302) pmol/L,对照组升高的幅度明显大于研究组,两组差异有显著意义(P＜0.05);两组血乳酸和尿酸结果相似.结论 与葡萄糖比较小剂量输注果糖对老年手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小。