无张力疝修补术治疗疝气23例的临床分析

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   【摘 要】 目的:探讨无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果。方法:选取23例于我院行无张力疝修补术治疗疝气的患者作为本次研究的观察组,选取同期50例于我院行传统疝修补术治疗疝气的患者作为本次的对照组。比较两组的临床治疗效果。结果:观察组患者和对照组患者的术后并发症发生率分别为4.34%(1/23)和24.00%(12/50);观察组患者的术后并发症发生率、手术时间、下床活动时间、术后住院时间以及恢复正常活动时间均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予疝气患者无张力疝修补术治疗,取得了较好的临床治疗效果。且术后并发症发生率也低,值得在临床上大力推广应用。
   【关键词】 疝气 无张力疝修补术 临床疗效
   【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】    1671-5160(2015)01-0083-01
  疝气是临床上常见的一种外科疾病,它是指人体内某个组织或脏器偏离正常部位而进入其他部位的一种生理性疾病[1]。此病不仅对患者的身体健康造成严重的影响,而且严重时甚至会危及患者生命。目前,治疗此病的主要有效方法是行疝修补术。无张力疝修补术是一种新的手术方法,能够有效的提高治疗效果,减少术后并发症的发生。本文旨在探讨无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果,选取73例于我院行疝修补术治疗疝气的患者作为本次研究的对象。现具体报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年12月至2014年10月于我院行无张力疝修补术治疗疝气的患者23例作为本次研究的观察组,选取同期于我院行传统疝修补术治疗疝气的患者50例作为本次的对照组。所有入选患者均已确诊为疝气,且均为初发疝气。其中,观察组:男性15例,女性8例;年龄43至50岁,平均年龄(46.7±3.1)岁;病程1至4年,平均病程(2.9±1.1)年;疝气类型:直疝6例,斜疝17例。对照组:男性33例,女性17例;年龄44至51岁,平均年龄(46.5±2.3)岁;病程1.5至3.5年,平均病程(2.6±0.9)年;疝气类型:直疝11例,斜疝39例。两组患者在性别、年龄、病程以及疝气类型等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 对照组:给予本组患者传统疝修补术治疗,严格按照手术流程进行手术,并记录相关数据。
  1.2.2 观察组:给予本组患者无张力疝修补术治疗,选择平片式无张力疝修补术,严格按照手术流程进行手术,并记录相关数据。
  1.3 观察指标
  ①手术时间;②下床活动时间;③术后住院时间;④恢复正常活动时间;⑤阴囊积液;⑥切口感染;⑦疝气复发。
  1.4 统计学方法
  采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(  )表示,组间率对比采取x2检验(或者采用t检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  ①观察组患者的手术时间、下床活动时间、术后住院时间以及恢复正常活动时间均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。②观察组患者和对照组患者的术后并发症发生率分别为4.34%(1/23)和24.00%(12/50);两组比较,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
   3 讨论
  疝气是一种生理性疾病,它是由腹壁肌肉退化或强度减弱与体内存在生理缝隙所致[1]。同时,腔隙内压增高也是疝气常见的发病原因。疝气的类型有很多,常见的疝气类型主要包括直疝、脐疝、斜疝、股疝以及切口疝等。在临床症状方面,疝气虽然主要表现为腹沟股或腹部处出现肿块,但是其症状并不强烈,易被患者所忽视。此外,不同类型的疝气,其症状表现也不尽相同,且其治疗方式也大不相同[2]。疝气不仅会严重威胁到患者的身体健康,而且若不及时进行治疗,还会引发各种并发症(如,泌尿生殖系统感染、消化不良、便秘以及腹胀等),对患者的生命安全造成巨大的威胁。因此,尽早发现和治疗是治愈此病的关键。
  目前,治疗疝气的主要有效方法是行疝修补术。以往治疗疝气,在临床上主要采用传统疝修补术的手术方式。虽然传统疝修补术的治疗费用较低且对设备技术的要求也不高,但是其术后的并发症发生率也较高,严重影响了治疗的效果和患者术后的康复。而无张力疝修补术是一种治疗疝气的新方法。据相关文献资料研究结果显示,给予疝气患者无张力疝修补术治疗能够显著提高临床治疗效果[3]。因此,对无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果进行探讨,有着重要的意义。
  本文研究结果表明:通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知,观察组患者的术后并发症发生率为4.34%(1/23),明显低于对照组的24.00%(12/50);同时,观察组患者的手术时间、下床活动时间、术后住院时间以及恢复正常活动时间也均明显低于对照组;且差异均具有统计学意义(P<0.05)。由此可得出结论:无张力疝修补术治疗疝气,能够明显缩短手术时间和术后患者恢复时间,并大大降低了并发症的发生率;这取得了较好的临床效果,有利于患者术后的康复和生活质量的提高;同时,这也与以往的研究结果相符合,值得在临床上大力推广应用。
  表1 两组患者各项计量资料比较(  )
  表2 两组患者术后并发症情况比较[%(n)]
  参考文献
  [1]陈明学.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].中国医药指南,2011,09(30):70-71.
  [2]姚竞智,徐洪全,王贻东等.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(5):31-32.
  [3]汤旭东.无张力疝修补术治疗疝气疗效观察[J].按摩与康复医学,2014,5(2):91-92.
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