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首次病程记录是患者住院期间病程记录的重要组成部分,对于病历的质量、疾病的诊断和诊疗起着举足轻重的作用.2001年＂军字一号＂工程的实施,在全院建立了网络系统,为医院各项工作带来了极大的方便,但在病历书写中也出现了一些问题,针对本院9164份电子病历中首次病程记录部分发现的问题进行分析,报告如下.