【摘 要】
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目的 比较CT扫描重建模体(CT-Scan)和均匀模体(Uniform)的验证结果,定量评估二者差异,提高患者剂量质量保证的准确性和可靠性.方法 回顾性分析2017-06-05-2018-08-01甘肃省肿瘤医院放疗科10例头颈部肿瘤患者临床资料,采用Delta4三维矩阵进行验证计划的剂量测量.每个病例在制定验证计划时分别采用CT-Scan和Uniform生成验证计划,并采集治疗计划系统(TPS)上对模体的有效测量体积内的照射剂量进行比较,且对每组数据的剂量偏差/吻合距离(DD/DTA)分别采用1 mm/
【机 构】
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甘肃省肿瘤医院放疗科,甘肃兰州730050;中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放疗科,广东深圳518100;武汉大学物理科学与技术学院,湖北武汉430072;中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放疗科,广东深圳
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目的 比较CT扫描重建模体(CT-Scan)和均匀模体(Uniform)的验证结果,定量评估二者差异,提高患者剂量质量保证的准确性和可靠性.方法 回顾性分析2017-06-05-2018-08-01甘肃省肿瘤医院放疗科10例头颈部肿瘤患者临床资料,采用Delta4三维矩阵进行验证计划的剂量测量.每个病例在制定验证计划时分别采用CT-Scan和Uniform生成验证计划,并采集治疗计划系统(TPS)上对模体的有效测量体积内的照射剂量进行比较,且对每组数据的剂量偏差/吻合距离(DD/DTA)分别采用1 mm/1％、2 mm/2％和3 mm/3％的参数设置,统计相应的验证通过率分析结果.组间差异采用配对t检验及Wilcoxon秩次符号检验,SPSS 19.0对数据进行统计学分析.结果 CT-Scan组的外轮廓最小剂量(Dmin)为(0.73±0.44) cGy,最大剂量(Dmax)为(251.86±49.83) cGy,平均剂量(Dmean)为(58.10±10.93) cGy,计划等中心处总剂量(Dtotal)为(154.67±20.28) cGy;Uniform组Dmin为(0.44±0.26)cGy,Dmax为(248.34±48.59) cGy,Dmean为(57.20±10.77)cGy,计划等中心处Dtotal为(151.57±19.73) cGy.统计学分析表明,CT-Scan组与Uniform组剂量学指标差异均有统计学意义,P值分别为0.013、0.007、＜0.001和＜0.001;CT-Scan组在Delta4分析软件上的DD、DTA以及γ通过率在3 mm/3％的标准下分别为(73.39±10.75)％、(95.25±1.00)％和(96.67±1.42)％,Uniform组分别为(83.36±10.15)％、(98.61±0.81)％和(99.38±0.45)％,γ通过率差异达到3％,差异有统计学意义,P值分别为＜0.001、＜0.001和0.005.随着DD和DTA参数值逐渐变大,二者的差异逐渐缩小.对于调强放射治疗计划的验证通常采用3 mm/3％标准,二者均能满足γ通过率＞95％的临床要求,但Uniform组的通过率更高.结论 采用数字模体生成的验证计划更加准确和可靠,在临床实践中推荐使用数字模体来生成验证计划.
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