脑梗塞病人如何护理?

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  良好的护理措施可以大大提升脑梗塞病人的治疗效果,同时,还可以积极预防脑梗塞引发的并发症。脑梗塞的护理主要包括加强病情监督力度、基本护理、积极预防并发症和心理护理几个方面。
  脑梗死旧称脑梗塞。脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其特点是突发性。任何年龄段的患者都有一定概率罹患脑梗塞,不过该病的高发年龄段主要是四十五岁至七十岁左右的中老年人。因为老年人的身体各项机能与年轻人比均有所下降,器官也相对衰老。如老年人的心功能会随着年龄的增长下降,同时当年龄增长时血管的衰老也随之而来,血管衰老后更容易出现心功能下降以及血管硬化等症状,故老年人是心脑血管疾病的高发人群。脑梗塞的临床症状较为复杂,它与多种因素有关,如脑部受损伤的部位、脑部缺血性血管的大小、血管缺血的程度以及有无其他疾病史。轻症患者可以完全没有临床症状,即无症状性脑梗死;也可以有反复发作的肢体瘫痪或者昏迷的表现,即短暂性脑缺血发作;重症患者会有肢体瘫痪、急性昏迷、死亡的风险。常见的主观症状主要是头痛、眩晕、恶心、运动性失语甚至昏迷。身体症状主要有肢体一侧麻木、浑身无力、大小便失禁等等。急性脑梗塞的死亡率一般在5%到15%左右,存活的概率大约为50%。在我国脑梗塞是排名第一位的死亡原因,在日常生活中,每一分钟就有两个人死于脑梗死。
  脑梗塞的护理对脑梗塞的治疗来说是非常必要的一个步骤,因为良好的护理措施可以大大提升脑梗塞病人的治疗效果,同时,还可以积极预防脑梗塞引发的并发症。脑梗塞的护理主要包括加强病情监督力度、基本护理、积极预防并发症、心理护理。
  加强病情监督力度
  对于病情严重的脑梗塞患者,不仅应当时刻了解患者的病情发展状况,同时还应当密切观察患者以下几个方面的特征。
  1.生命体征:心率、呼吸这些基本的生命体征非常重要,需要医护人员通过仪器密切观察并进行及时记录。
  2.意识变化:脑梗塞患者的临床症状之一便是昏迷,所以观察患者的意识变化是重中之重。医护人员要及時了解患者状态是否清醒,如患者能否正确认识自身和周围的环境。包括正确的时间、地点。其次就是患者的嗜睡状态,观察患者是否意识清醒,意识清晰度是否降低、思维是否连贯、思维活动是否迟钝。意识状态方面的观察要耗费医护人员更多的精力,因为生命体征可以通过仪器上的数字清晰地时时观察,但是意识状态要通过医护人员亲自判断。这方面就需要医护人员耐心、细心地去看护。
  3.瞳孔变化:观察患者瞳孔反射是否良好。
  4.肢体灵活度:脑梗死患者往往伴有肢体麻木的症状,所以检验肢体的灵活度是当前患者恢复进度的一个判断方法。
  基本护理
  1身体护理
  在脑梗塞患者卧床休息期间,为了防止血液流动缓慢导致的肢体肿胀,可以适当垫高患肢,这样可以促进静脉血液的回流。发病初期讲究绝对卧床,不可随意搬动脑梗塞患者。发病一段时间后,患者才可以适当地进行肢体功能锻炼。肢体锻炼一定要从最简单的开始,并且要有计划的进行,不可过于急躁。刚开始可以从穿衣、翻身、坐起、上下床等简单的日常运动开始。
  2膳食护理
  患者的食物以一些清淡食物为主,清淡食物主要是指低盐、低脂的食物,高盐重油的食物是一定要避免的。因为本身脑梗塞患者的脑血管状态不良,吃含盐量过多的食物会对血管造成伤害。油脂摄入过多的时候,还会使血脂增高,可能会加重心脑血管疾病。除此外医护人员一定要向患者强调戒烟戒酒。对于一些无法吞咽的患者,最好使用更方便的流食的方式进食。在日常饮食的同时,医护人员还要做到心里有数即严格记录脑梗塞患者的日常饮食量,同时判断营养物质摄入是否符合标准,并针对不足之处进行改善。如果摄入营养不足,应当及时加强营养补给。
  3药物护理
  在药物治疗上医护人员与医生的衔接很重要,医务人员要对脑梗塞患者治疗药物的药效、使用方法、不良反应有着清楚地了解,并对药物的不良反应有着一定的处理措施。医护人员还要对患者服药前后的状态有所记录。
  4日常护理
  脑梗塞患者由于行动困难,靠自己可能无法完成穿衣、入厕等日常行为。若家属不在,此时需要医护人员协助患者完成穿衣、入厕日常行为。及时更换被污染的床单被褥,给予患者干净的居住环境。脑梗塞患者长时间卧床,医护人员应当每隔几个小时就要活动一下脑梗塞患者的瘫痪肢体,协助不能自行移动的患者更换体位,避免形成褥疮。在时间允许的情况下,还可以按摩患者长期的受压部分。若患者出现呼吸困难,可以给予吸氧措施。
  并发症预防
  医护人员要对脑梗塞患者常见的并发症有所注意。脑梗塞患者常见的并发症有吞咽困难、心律失常等。
  心理护理
  心理护理是一个比较重要的环节,脑梗塞患者和家属往往会做最坏的打算,这就导致他们的情绪异常低落。所以医护人员要积极地为患者和患者家属做思想上的工作,减轻他们思想上的负担,安抚病人低落焦虑的情绪。首先是病患方面,医护人员要让患者对脑梗塞的致病原因和症状有基本的了解,教会患者控制自我情绪的方法,多与患者互动,帮助患者转移注意力。医护人员还可以多向患者讲述成功治愈的案例,让患者心理有一个积极的心理暗示。其次是家属方面,医护人员要告知家属病人的基本情况,让家属正确面对,不可过度悲伤。应当为病人提供安全、干净、温馨的治疗环境,及时了解病人思想状态的转变,耐心做好解释以及安慰等思想工作。
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