非意愿妊娠妇女流产原因及术后生殖健康状况

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目的 了解非意愿妊娠妇女流产现状与术后康复情况,为提高育龄期女性的生殖健康水平提供参考依据.方法 以2019年1月至2020年7月在长沙市10家医疗及妇幼保健机构(三级医疗机构4家、二级医疗机构4家、一级医疗机构2家)行人工流产术的非意愿妊娠女性为研究对象进行流产原因及进行术后生殖健康状况调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析.结果 本研究共对931例进行人工流产女性进行调查,年龄18~42岁,以25~34岁为主(39.53%);已婚女性居多(56.71%);大专及以上文化程度所占比例最高(53.28%);无分娩史者占67.13%;初次流产者占52.52%.避孕失败为主要的直接原因,占45.98%,其次为未采取避孕措施,占42.86%,优生优育占11.17%.避孕失败中的主要原因为体外排精(33.65%,144/428),其次为紧急避孕药(31.78%,136/428)与安全期避孕(27.81%,1191428).在未采取避孕措施而怀孕调查对象中有46.87% (187/399)的女性因无避孕意识而未采取避孕措施.年龄、文化程度、职业、既往流产史和产次不同的人工流产女性中流产原因分布差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).共206例出现生殖健康问题,发生率为22.13%,其中慢性盆腔炎为13.00%,月经紊乱为7.63%,阴道炎为1.50%.重复流产女性人工流产术后生殖健康问题发生率(26.25%)高于初次流产者(17.16%)(P<0.01).结论 人工流产女性流产原因主要为避孕失败及未采取避孕措施,重复流产比例较高,且重复流产女性人工流产术后生殖健康问题发生率高于初次流产者,应加强育龄女性的避孕相关知识的宣教,提高避孕成功率,减少非意愿妊娠,提高女性生殖健康水平.
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