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目的 探讨256层CT血管成像(CTA)对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值.方法 回顾性分析CAF 18例,对原始图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)等后处理.结果 18例CAF中冠状动脉分支血管瘘入肺动脉5例;瘘入冠状静脉窦5例;瘘入右心房3例;瘘入左心房3例;瘘入右心室2例.5例冠状动脉 -肺动脉瘘可观察到畸形血管向肺动脉内供血,肺动脉主干内均可见对比剂呈“喷射”或“浓染”征.主肺动脉旁形成丛状或蔓藤状血管网2例.供血动脉区动脉瘤形成3例.结论 256层冠状动脉CTA能准确显示CAF变异血管的解剖细节及血流动力学改变情况,运用多种重建技术能够直观地显示CAF的畸形血管形态.