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【摘要】目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床效果。方法选取我院2011年6月——2012年6月收治的妊娠高血压患者76例，随机分为对照组和观察组各38例，对照组患者单纯给予硫酸镁，观察组给予硫酸镁联合小剂量阿司匹林，观察临床表现并比较。结果观察组总有效率94.7%，对照组总有效率71.1%，观察组临床效果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白定、S/D、RI等指标中，观察组改善显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论利用硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压效果顯著，值得进一步推广与研究。
【关键词】硫酸镁；阿司匹林；妊娠高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.538文章编号：1004-7484（2014）-05-2820-02妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，临床症状主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。本文观察硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年6月——2012年6月妊娠高血压疾病患者76例，均符合妊娠高血压疾病诊断标准。将以上患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组中，年龄为22-39岁，平均为（33.1±2.4）岁；孕周为27-32周，平均（29.5±5.4）周；轻度子痫前期患者21例，重度子痫前期患者17例；患者平均血压为：收缩压（171±19）mmHg，舒张压为（100±4.7）mmHg。对照组中，年龄为23-38岁，平均为（32.4±3.1）岁；孕周为28-3l周，平均（29.3±4.8）周；轻度子痫前期患者20例，重度子痫前期患者18例；患者平均血压为：收缩压（170±20）mmHg，舒张压为（101±5）mmHg。两组患者在年龄、孕周、血压等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予25%硫酸镁每天20g静脉滴注，控制滴速为1-1.5g/h；观察组在对照组应用硫酸镁的基础上给予阿司匹林每天50mg口服。观察两组患者在治疗72h后血压、呼吸、心率、尿量等改变情况。
1.3观察指标测定两组患者治疗前后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白量、脐血流指数S/D及RI等。
1.4评定标准①治愈：患者症状体征消失，血压小于140/90mmHg，没有蛋白尿，无水肿发生；②好转：患者症状和体征有明显改善，血压大于140/90mmHg，但小于150/00mmHg，可有微量蛋白尿（每24h小于0.5g）；③无效：患者症状体征没有改善，上述指标没有变化，血压大于150/100mmHg，有蛋白尿（每24h大于0.5g），可有轻度水肿，为无效。
1.5统计学方法用统计学软件SPSSl3.0进行统计学分析，计量资料比较采用配对t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后临床效果评定情况观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
目前认为，妊娠高血压综合征的发病机制可能与以下因素有关：①子宫胎盘缺血。多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使官腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧、血管痉挛而致血压升高。②免疫与遗传。研究认为妊高征与遗传有关系。③前列腺素类物质减少。前列腺素类物质能使血管扩张。血管扩张物质前列腺素减少，血管壁对加压物质的反应性增高，导致血压升高[1]。
阿司匹林能够抑制前列腺素合成酶，能够显著降低胎盘动脉和胎盘绒毛中TXA2的合成，对于小剂量阿司匹林来说，不抑制前列环素的合成，调节前列环素（PGI）/血栓素A2比值，能够显著降低血管对缩血管活性物质的敏感性，起到扩张血管效果，从而引起周围循环阻力降低，改善患者血流灌注。阿司匹林能够抑制血小板内环氧化酶，能显著降低TXA的合成，致使血中PGI升高，发挥舒血管作用，并解除血小板聚集，使血管对血管紧张素I敏感性降低，进一步使血管扩张[2]。
本次研究中，观察组治疗后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白定量、S/D和RJ分别与对照组治疗后比较，有显著改善，且总有效率显著高于对照组，说明硫酸镁联合小剂量阿司匹林能够显著改善妊娠高血压疾病患者临床症状和体征，有利于胎儿发育，临床效果显著。
参考文献
[1]刘瑛，马良坤.妊娠期高血压疾病的治疗策略[J].中国社区医师，2010（9）：58-59.
[2]孙菊英，李华萍.口服小剂量阿司匹林预防妊娠高血压疾病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2006，21（22）：3191-3192.
【关键词】硫酸镁；阿司匹林；妊娠高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.538文章编号：1004-7484（2014）-05-2820-02妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，临床症状主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。本文观察硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年6月——2012年6月妊娠高血压疾病患者76例，均符合妊娠高血压疾病诊断标准。将以上患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组中，年龄为22-39岁，平均为（33.1±2.4）岁；孕周为27-32周，平均（29.5±5.4）周；轻度子痫前期患者21例，重度子痫前期患者17例；患者平均血压为：收缩压（171±19）mmHg，舒张压为（100±4.7）mmHg。对照组中，年龄为23-38岁，平均为（32.4±3.1）岁；孕周为28-3l周，平均（29.3±4.8）周；轻度子痫前期患者20例，重度子痫前期患者18例；患者平均血压为：收缩压（170±20）mmHg，舒张压为（101±5）mmHg。两组患者在年龄、孕周、血压等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予25%硫酸镁每天20g静脉滴注，控制滴速为1-1.5g/h；观察组在对照组应用硫酸镁的基础上给予阿司匹林每天50mg口服。观察两组患者在治疗72h后血压、呼吸、心率、尿量等改变情况。
1.3观察指标测定两组患者治疗前后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白量、脐血流指数S/D及RI等。
1.4评定标准①治愈：患者症状体征消失，血压小于140/90mmHg，没有蛋白尿，无水肿发生；②好转：患者症状和体征有明显改善，血压大于140/90mmHg，但小于150/00mmHg，可有微量蛋白尿（每24h小于0.5g）；③无效：患者症状体征没有改善，上述指标没有变化，血压大于150/100mmHg，有蛋白尿（每24h大于0.5g），可有轻度水肿，为无效。
1.5统计学方法用统计学软件SPSSl3.0进行统计学分析，计量资料比较采用配对t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后临床效果评定情况观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
目前认为，妊娠高血压综合征的发病机制可能与以下因素有关：①子宫胎盘缺血。多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使官腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧、血管痉挛而致血压升高。②免疫与遗传。研究认为妊高征与遗传有关系。③前列腺素类物质减少。前列腺素类物质能使血管扩张。血管扩张物质前列腺素减少，血管壁对加压物质的反应性增高，导致血压升高[1]。
阿司匹林能够抑制前列腺素合成酶，能够显著降低胎盘动脉和胎盘绒毛中TXA2的合成，对于小剂量阿司匹林来说，不抑制前列环素的合成，调节前列环素（PGI）/血栓素A2比值，能够显著降低血管对缩血管活性物质的敏感性，起到扩张血管效果，从而引起周围循环阻力降低，改善患者血流灌注。阿司匹林能够抑制血小板内环氧化酶，能显著降低TXA的合成，致使血中PGI升高，发挥舒血管作用，并解除血小板聚集，使血管对血管紧张素I敏感性降低，进一步使血管扩张[2]。
本次研究中，观察组治疗后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白定量、S/D和RJ分别与对照组治疗后比较，有显著改善，且总有效率显著高于对照组，说明硫酸镁联合小剂量阿司匹林能够显著改善妊娠高血压疾病患者临床症状和体征，有利于胎儿发育，临床效果显著。
参考文献
[1]刘瑛，马良坤.妊娠期高血压疾病的治疗策略[J].中国社区医师，2010（9）：58-59.
[2]孙菊英，李华萍.口服小剂量阿司匹林预防妊娠高血压疾病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2006，21（22）：3191-3192.