妇产科患者术后疼痛的相关护理措施

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  【摘要】目的对妇产科患者术后疼痛的护理措施进行有效性分析以及研究。方法选取我院妇产科术后患者120例,年龄在22-39岁,随机分为两个组,每组各60例,分别为对照组与观察组;采用围手术的常规护理方法对对照组进行护理;而观察组则在围手术常规护理的基础上,还要运用疼痛干预的方式来进行护理;统计其术后疼痛护理的总有效率以及术后疼痛患者经一段时间护理后的疼痛指数。结果术后疼痛护理的总有效率观察组患者高于对照组患者;经过一段时间的治疗,疼痛指数0-3分的患者人数观察组比对照组多。结论对妇产科术后疼痛患者除了采取围手术常规护理的基础上,加上疼痛干预护理的方式进行护理,对提高护理的有效率以及降低患者的疼痛指数起着重要作用。
  【关键词】妇产科;术后疼痛;护理
  妇产科手术是在治疗妇科各种疾病以及产科异常分娩时的重要手段,但是患者术后的疼痛可能使患者出现心率加快、呼吸急促、烦躁不安等症状,这些症状不仅影响了术后的健康恢复,而且影响着手术的质量。因此为了提升患者术后的身体健康恢复以及手术的质量,加强对妇产科患者的术后疼痛评估以及护理的研究是非常必要的。
  1资料与方法
  3讨论
  在妇产科患者术后疼痛护理过程中,所用到的疼痛干预护理主要有以下几个方面的内容。
  3.1术前宣教在手术之前护理人员将手术的方法、手术后可能出现的疼痛、可能诱发的疼痛以及疼痛可能持续的时间,同时还有镇痛药物作用、镇痛方式等详细地告知患者。让患者做好充分的心理准备,以防情绪波动对手术带来不良的刺激,让患者能够平静地接受因手术可能带来的不适感。
  3.2心理护理护理人员应及时地与患者及其家属沟通,让患者消除内心的陌生感,减轻心理负担,保持积极乐观的心情。在术后的3天左右是切口疼痛的关键时期,一般切口疼痛时间在术后8-36小时,这段时期,护理人员要适时地给予相应的护理措施,诱导患者进行自我放松,保持轻松的心态,必要时可以让患者听轻音乐,以保证患者乐观的心情。
  3.3伤口护理术后疼痛主要都是伤口所引发的疼痛,因此注意伤口创面的护理尤为重要,需要护理人员随时观察伤口是否有渗液或者渗血,或者有无感染。要注意着保持伤口的清洁以及干燥,当敷料湿透时要及时更换敷料。若出现感染,要及时拆除缝线,扩床引流,为患者定期换药。若有外阴伤口者,要主要保持外阴部的清洁,若外阴伤口出现疼痛、肿胀,可使用95%酒精纱布湿敷;便后要注意冲洗外阴以及肛门处,并且勤换内衣裤。
  3.4应用镇痛药物现在对于手术患者的术后疼痛,大多数均采用预防性用药,可使患者减小痛苦且镇痛效果良好,用药剂量较少。有研究者研究发现,在术前应用阿片类镇痛药物可以减轻患者术后的疼痛,并且减少镇痛药用药总剂量,同时还能增加术后使用的第一种止痛药的作用时间[1]。
  目前临床应用较为广泛的术后镇痛方法之一为硬膜外自控镇痛(PCEA)。有学者研究发现,采用PCEA镇痛治疗患者时,患者的血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等生命指标均平稳,仅心率稍有减慢,同时还能加速胃肠道的蠕动,患者恢复快,还能使产妇催乳素分泌有所增加,可在一定程度上减轻产妇的抑郁焦虑情绪[2]。
  3.5体位护理所谓体位护理是指护理人员帮助患者才去正确的体位,在术后6小时一班采用半卧位,原因是半卧位能够减轻腹部肌肉的张力,能够减轻腹部伤口的疼痛。在患者术后第一次离床活动也需要有护理人员在场,以此增加患者心理安全感,同时能够正确指导患者的上下床姿势。
  3.6替代疗法替代疗法又称为非常疗法,即为使用针刺、穴位敷贴等的止痛方法,以此来替代常规的药物止痛。有实验研究证明针刺的术后之痛效果与药物之痛效果相似[3]。
  4结论
  对妇产科术后疼痛患者除了采取围手术常规护理的基础上,加上疼痛干预护理的方式进行护理,对提高护理的有效率以及降低患者的疼痛指数起着重要作用。说明在妇产科术后疼痛患者的护理中,除了围手术常规护理外,还需要护理人员对其的术前宣教、心理护理、应用镇痛药物、体位护理等的疼痛干预护理方式。
  参考文献
  [1]耿莉华,宋雁宾.外科手术患者疼痛控制进展[J].实用护理杂志,1999,15(9):11-12.
  [2]胡纬青,刘捷,杨水珍.剖宫产后硬膜外自控镇痛对产妇心理及生理因素的影响[J].实用护理杂志,2003,19(3):26-27.
  [3]梁春玲,高瑞芳,王爱珍.针灸配合心理护理治疗疼痛的体会[J].职业与健康,2003,19(9):173.
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