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目的 探讨胸腔镜手术行单肺通气(one lung ventilation,OLV)时,呼气末正压对胸腔镜手术患者肺顺应性和循环的影响.方法 40例择期行胸腔镜手术患者,根据单肺通气(OLV)模式分为研究组(P组)和对照组(C组).研究组采用小潮气量联合4～6cmH2 O呼气末正压(PEEP)通气模式,对照组行正常潮气量通气模式.观察两组单肺通气前(T0)、单肺通气后20min(T1)、单肺通气后40min(T2)、单肺通气后60min(T3)四个时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SpO2),同时记录各时段BP、HR、SpO2、CVP,并通过公式VT/(Pplat-PEEP)计算肺顺应性(CL).结果 两组OLV后Ppeak、Pplat均升高,组内、组间比较差异有统计学意义(P0.05).结论 单肺通气早期采用小潮气联合4～6cmH2 O PEEP模式有利于改善患者肺功能,增加肺顺应性,对循环功能影响轻微.