肾移植术后移植肾功能延迟恢复受者接受不同治疗剂量吗替麦考酚酯治疗方案对比

• 作 者: 李金锋 张浩杰 罗永胜 王军祥 杨先雷 尚文俊 庞新路 丰永花 王志刚 刘磊 谢红昌 丰贵文
• 机 构: 郑州大学第一附属医院肾移植科 450052,郑州大学第一附属医院肾移植科 450052,郑州大学第一附属医院肾移植科 450052,郑州大学第一附属医院肾移植科 450052,郑州大学第一附属医院肾移
• 出 处: 中华实验外科杂志
• 发表日期: 2019年36期
• 关键词: 移植肾功能延迟恢复 吗替麦考酚酯 供肾病理 肾移植

目的

探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)受者早期接受不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)方案对常见并发症的影响。

方法

纳入2016年9月至2017年8月期间郑州大学第一附属医院肾移植术后DGF受者33例，根据MMF口服剂量分为低MMF剂量组(LMDGF，n＝16)、标准MMF剂量组(SMDGF，n＝17)，选取同时期非DGF受者30例(NDGF，n＝30)作为对照。统计分析3组受者感染、排斥、白细胞减少症等各种并发症发生率。

结果

供肾肾小球硬化率是肾移植术后DGF受者发生感染的独立危险因素[比值比(OR)：0.37；95%可信区间(CI)：0.19～0.73；P<0.01]。与NDGF组比较，SMDGF组显著增加DGF受者感染率(58.8%比26.7%，χ²＝4.748，P<0.05)；LMDGF组显著降低DGF受者感染率(18.8%比58.8%，χ²＝5.544，P<0.05)；LMDGF组的麦考酚酸(MPA)-AUC控制在治疗窗内，不增加急性排斥反应风险。

结论

DGF受者接受低剂量MMF方案可降低感染率，同时不增加急性排斥反应风险。