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患者,女,61岁,因“间断腹胀、乏力、双下肢水肿3年,烦躁、意识障碍2年,再发1 d”收入院。患者缘于3年前无明显诱因间断出现腹胀,伴乏力,双下肢渐进性水肿,无腹痛、发热、烧心、恶心、呕吐,黑便,就诊于安阳市第五人民医院肝病科,行腹部CT检查示:肝硬化、腹水。入院间查丙肝病毒抗体(+),考虑丙型肝炎肝硬化,予以保肝、利尿、抗病毒治疗,腹胀、水肿消失,出院后乏力改善不明显,无法从事重体力劳动。2年前突发烦躁不安,神情淡漠,就诊于当地医院,查血氨示:120.8 mmol/L,血钠示:119.5 mmol/L↓