【摘 要】
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1 临床资料rn1.1一般资料 患者男性,52岁,因“发现左下颌肿胀6年余,伴发疼痛1年”来我院口腔科就诊.体格检查:中年男性,发育正常,神志清,检查合作.颜面部左右对称,上中下三等
【机 构】
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浙江大学医学院附属第四医院 超声科 浙江 义乌 322000
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1 临床资料rn1.1一般资料 患者男性,52岁,因“发现左下颌肿胀6年余,伴发疼痛1年”来我院口腔科就诊.体格检查:中年男性,发育正常,神志清,检查合作.颜面部左右对称,上中下三等分,张口度开口型无异常,颞下颌关节活动正常,开闭口无弹响及杂音,左侧颌下区扪及肿物,约3cm*3cm,质韧,活动度一般,边界清晰,无压痛,无发热.超声检查示:左侧颌下腺区见一大小约4.20*3.77*3.05cm混合回声肿物,形态欠规则,呈分叶状,内可见较丰富血流信号及多发点状强回声,与下颌骨相连处局部边界欠清;双侧颌下区及颈部未见明显肿大淋巴结.结论:左侧颌下腺区占位,恶性肿瘤可能性大.下颌骨增强CT示:左侧颌下腺区见不规则软组织影,大小约2.6*2.5cm,增强后渐进性强化,边缘清楚,周围多发小淋巴结影.下颌骨形态正常,骨质未见明显异常改变,所示两侧颞颌关节在位,关节间隙尚可.结论:左侧颌下腺区软组织影,多形性腺瘤可能,请结合临床.患者收治入院.完善术前各项检查无异常后行气管插管全身麻醉,术中见肿块位于左颌下三角区,上缘与下颌骨粘连.切取部分组织送术中冰冻病理检查提示:1.颌下腺肿物:低分化癌浸润.遂行口咽部恶性肿物局部扩大切除术,筋膜组织瓣成形术,舌骨上淋巴清扫术,下颌骨部分切除术,口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术,面神经简单修复术.
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