名医支招:白领三大常见病“防治有道”

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  脊柱健康靠自己保護
  同济大学附属同济医院骨科主任医师 程黎明
  现代社会,人们的生活水平提高了,但脊柱健康却“退步”了。统计数据显示:长期伏案工作的人,颈椎病、腰椎病的整体发病率已达15%,是非伏案工作人群的4~6倍。要保护脊柱,避免发生颈椎病和腰椎病,必须从保持良好姿势、养成健康的工作和生活习惯开始。
  1. 保持正确姿势
  站立位时,两侧膝关节轮流保持轻度屈曲位,可减少腰椎前凸程度,减少腰椎病的发生。不要长期伏案低头工作,工作一段时间后,应站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。坐姿应端正,自然端坐、颈肩放松、脊柱正直、两足着地、臀背有托、接触椅面、颈勿过屈、亦勿过仰。不睡软床,不要半躺在床上看电视。侧卧位,并保持髋、膝关节屈曲,对腰部最有利。枕头应选透气性好、中央略凹的;枕头不宜过高、过硬或过低,仰卧时枕高宜控制在7~8厘米,侧卧时枕高宜控制在12厘米左右;颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。
  需要提醒的是,穿高跟鞋走路时,人体会通过使骨盆前倾、腹部前凸来保持身体平衡。年轻时肌肉发达,可起到一部分代偿保护作用;中年以后,肌肉力量下降,高跟鞋穿久了就会引起腰痛,甚至引发腰肌劳损。
  2. 避免受凉、损伤和感染
  冬季外出时,应戴围巾或穿高领毛衣,防止颈部受寒。平时应避免猛抬重物、紧急刹车等危害脊柱健康的行为。进行剧烈运动或体育比赛前,应做好充分的准备运动。剧烈运动后,不宜立即用电风扇吹腰部或用冷水淋浴。积极治疗颈部感染和其他颈部疾病,也很重要。
  3. 加强颈背部、腰部肌肉的锻炼
  体操、球类活动、游泳、仰卧起坐、俯卧位“飞燕式”等运动,对增强颈腰背部肌肉力量、保持脊柱稳定性有一定帮助。
  不必闻“甲状腺肿瘤”色变
  复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授 嵇庆海
  甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方、气管两旁,形似蝴蝶。近20年来,中国甲状腺肿瘤发病率呈明显上升趋势,近10年增长了约4.6倍,女性发病率比男性高3~4倍。另一方面,随着健康体检的普及,被查出甲状腺结节的人越来越多,很多患者因此焦虑不安,担心结节会癌变。实际上,甲状腺结节有很多种类,大多数都是良性的。即便被确诊为甲状腺癌,只要能够早期诊断、早期治疗,预后还是很好的,90%以上患者的生存期超过10年。
  发现甲状腺结节,并非都要“一刀切”。良性甲状腺结节恶变的可能性小,可以考虑采用保守治疗,但要注意随访,随访周期一般半年为宜。若在随访过程中发现如下情况,应及时进行手术治疗:肿块压迫气管食管,出现呼吸困难、吞咽困难;发生继发性甲亢;有癌变迹象;肿块大,进入胸骨后;肿块影响外在形象;因“惧瘤”而严重影响正常生活。
  呵护乳腺,从改变不良生活方式开始
  上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科教授 陆劲松
  近年来,我国乳腺癌的患病率逐年攀升,无论农村,还是城市。从年龄分布看,我国乳腺癌发病率从30岁开始就逐渐抬头,到55岁达到最高峰。这也提醒我们,乳腺癌的防治应该从30~35岁开始。目前认为,有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、初产年龄晚、未哺乳、患有良性乳腺疾病、长期吃高动物蛋白质食物,以及长期应用外源性雌激素者,是乳腺癌的高危人群。值得注意的是,我国乳腺癌发病率近年来逐渐攀升,与不健康的生活方式有一定关系。要预防乳腺癌,首先应从改变不良生活方式开始。具体措施包括:①坚持轻中度体育锻炼;②坚持母乳喂养;③限制饮酒;④拒绝肥胖;⑤戒烟;⑥忌大鱼大肉,尤其是油炸、高胆固醇食品;⑦多吃蔬果,常饮绿茶,适当多吃豆制品。
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