【摘 要】
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目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）容积时间曲线定量评价并预测心脏再同步治疗（CRT）治疗中重度心力衰竭患者的临床疗效。方法18例符合CRT适应证的慢性心力衰竭患者，其中扩张型心肌病17例，缺血性心肌病例1例，患者均拟置入双心室起搏器，进行CRT。随访8个月，观察CRT后临床症状和RT-3DE指标的变化，并对CRT的疗效进行分析。结果17例患者成功置入双心室起搏器，CRT成功率94.4%。与
【机 构】
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目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）容积时间曲线定量评价并预测心脏再同步治疗（CRT）治疗中重度心力衰竭患者的临床疗效。
方法18例符合CRT适应证的慢性心力衰竭患者，其中扩张型心肌病17例，缺血性心肌病例1例，患者均拟置入双心室起搏器，进行CRT。随访8个月，观察CRT后临床症状和RT-3DE指标的变化，并对CRT的疗效进行分析。
结果17例患者成功置入双心室起搏器，CRT成功率94.4%。与术前比较，纽约心功能分级平均降低1.5级（P<0.01），左心室射血分数（LVEF）平均提高25%（P<0.01），左心室收缩末期容积平均降低38%（P<0.01），左心室收缩失同步指数（SDI，大于10.4%作为失同步标准）明显改善（术前平均14.2%，术后平均9.8%，P<0.01），SDI的改变值与LVEF的改变值呈正相关（r=0.62，P<0.01）。CRT无应答及并发症各3例。
结论 CRT可改善心力衰竭患者的心功能和左心室重构。RT-3DE测定SDI的值可预测LVEF的改善情况。CRT亦存在一定的风险且部分患者无应答。
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