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目的：观察奥氮平对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响。方法72例难治性抑郁症患者采用入院顺序分层随机法分为研究组(奥氮平+帕罗西汀)和对照组(帕罗西汀)，在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用，韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后，研究组的WMS的再认、联想及记忆商(MQ)为：(9.9±2.7)分、(10.8±2.5)分、(103.2±12.7)分；对照组分别为(8.9±2.5)分、(8.8±2.4)分、(91.7±12.6)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HAMD评分与治疗前比较明显降低，且显著低于对照组(P0.05)。结论奥氮平对难治性抑郁症的疗效确切，安全性高，对认知功能的改善彻底。