促卵泡生成素、黄体生成素和胰岛素对多囊卵巢病人颗粒细胞甾体激素分泌的影响

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目的研究在促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和胰岛素(INS)刺激作用下多囊卵巢综合症(PCOS)病人与正常卵巢的颗粒细胞甾体激素产生的异同。方法对18例月经周期正常妇女卵泡期的33个卵泡和8例PCOS的100个卵泡的颗粒细胞行体外培养,利用放射免疫法测定培养液中的甾体激素水平,比较了两组颗粒细胞在FSH、LH和INS刺激作用下雌二醇(E2)和孕酮(P)的产生。结果PCOS病人的颗粒细胞在基础状态下,FSH和INS刺激作用下E2产生量明显高于对照组(P<005~001),在FSH、LH和INS刺激作用下PCOS组产生的P量明显高于对照组(P<005~001);INS能明显的增强FSH和LH对颗粒细胞的刺激作用;外周胰岛素拮抗的PCOS病人的颗粒细胞对INS刺激仍然敏感。结论PCOS病人的颗粒细胞甾体激素合成酶在体内时可能已被活化,PCOS病人的高INS和高LH血症可能起关键作用
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