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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的心率变异性的变化,氧疗对心率变异性的影响及其临床意义.方法 选择我院慢性阻塞性肺疾病缓解期患者162例,经肺功能检测分为Ⅰ级(1组)、Ⅱ级(2组)、Ⅲ级(3组)及Ⅳ级(4组),均行24h心率变异性监测,检查心率变异性时域指标:24h内窦性心搏RR间期的总体标准差(SDNN)、24h内连续每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、24h连续每5min节段正常RR间期标准差(SDNN Index)、24h内相邻正常连续性RR间期差值的均方根(rMSSD),检查完后给予低流量(1～2L/min)鼻塞吸氧,每天吸氧时间12h以上,1周后再次行心率变异性检测.对比分析四组患者吸氧前后的SDNN、SDNN Index、SDANN、rMSSD的变化.结果 四组患者吸氧前后二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及pH均无统计学差异(P＞0.05).四组患者吸氧前,3、4组与1、2组各心率变异性指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着COPD级别的加重,SDNN、SDNN Index、SDANN、rMSSD的数值有减小趋势;四组患者吸氧后SDNN、SDNN Index、SDANN、rMSSD较吸氧前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着慢性阻塞性肺疾病患者病情加重,心率变异性各时域指标下降,吸氧后心率变异性各指标较吸氧前升高,提示慢性阻塞性肺疾病患者存在自主神经功能损伤,氧疗可能减少自主神经功能的损伤。