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目的探讨晚期恶性阻塞性黄疸患者胆管完全阻塞的发生原因及其开通方法。资料与方法在210例阻塞性黄疸患者中，经皮穿刺胆管造影发现35例胆管呈完全型阻塞，其中胆总管阻塞25例（上段8例，中段6例，下段11例），肝总管阻塞9例，右肝管阻塞1例。35例中胆管癌27例，壶腹癌和胰头癌各4例。采用以下步骤开通完全阻塞的胆管：（1）通过导管向阻塞处注入1％利多卡因10ml，3～5min后试图通过导丝；（2）如不能通过，保留多侧孔引流管外引流，1～2天后再试图通过导丝；（3）如仍然不能通过，经引流管每天注入丝裂霉素C（MM