【摘 要】
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目的从胃癌根治术后肛门首次排气时间方面观察住院胃癌患者应用加速康复外科(ERAS)的价值,并分析营养风险筛查2002(NRS2002)及整体营养状况主观评估(PG-SGA)的评估效果。方法
【基金项目】
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2017广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(项目编号:S2017018);2017年广西研究生教育创新计划项目(项目编号:YCSW2017102)
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目的从胃癌根治术后肛门首次排气时间方面观察住院胃癌患者应用加速康复外科(ERAS)的价值,并分析营养风险筛查2002(NRS2002)及整体营养状况主观评估(PG-SGA)的评估效果。方法 216例行胃癌根治术患者,根据患者意愿分为ERAS组(148例)与传统组(68例)。所有患者入院48 h内应用NRS2002及PG-SGA进行营养评估;ERAS组患者围术期采用ERAS处理方案,传统组患者围术期采用传统处理方案。观察患者术前营养风险、营养不良情况,以及两组不同NRS2002评分及不同PG-SGA评分级别患者术后肛门首次排气时间。结果 216例患者中,术前无营养风险102例,有营养风险114例。216例患者术前营养不良A级24例、B级140例、C级52例。ERAS组NRS2002评分<3分、NRS2002评分≥3分患者肛门排气时间分别为(43.79±12.36)、(43.74±14.00)h,明显短于传统组的(93.95±20.95)、(76.00±22.97)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者PG-SGA评分A、B、C级术后肛门首次排气时间分别为(41.75±13.79)、(44.28±13.61)、(43.25±12.86)h,短于传统组的(94.00±18.29)、(81.58±24.37)、(79.07±23.65)h,差异具有统计学意义(P<0.05);ERAS组PG-SGA评分A、B、C级患者间术后肛门首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前对胃癌患者进行NRS2002及PG-SGA评估有助于客观评价患者的营养状态;对不同营养状态的胃癌患者,ERAS措施相较传统方案均能明显缩短胃癌根治术后肛门首次排气时间。
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