【摘 要】
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目的 评价贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合标准化疗与仅标准化疗对复发性宫颈癌患者的成本效果性.方法 根据转移性宫颈癌患者疾病进展与转归过程,基于GOG-240试验,选择马尔
【机 构】
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四川大学华西医院临床药学部,成都,610041
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目的 评价贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合标准化疗与仅标准化疗对复发性宫颈癌患者的成本效果性.方法 根据转移性宫颈癌患者疾病进展与转归过程,基于GOG-240试验,选择马尔可夫(Markov)模型对2种化疗方案进行经济学评价.该模型包括3个相互排斥的健康状态:PFS状态、PD状态和Death状态.效用值与成本单价参考当地某三甲医院费用标准或文献,并对结果进行敏感度分析.结果 模型运行10年结果显示,BEV的加入使得总成本增加233 974.10元(503 336.67元vs 269 362.57元).相比标准化疗组,BEV的加入使总效用值增加0.17质量调整寿命年(quality-adjusted life year,QALY)(0.94 QALY vs 0.77 QALY),增量成本效果比为1 376 318.23元/QALY.一维敏感性分析结果显示,对该模型影响排名前3位的参数依次为BEV+标准化疗组的PFS、BEV的成本、PFS状态的效用值.概率敏感性分析结果显示,增量成本效益比值大于支付意愿(3倍GDP)的概率为100％.结论 相比标准化疗方案,BEV联合方案的增量成本效果比远远超过设定的意愿支付阈值,因此,考虑到BEV的单位成本以及其所带来的生存获益,BEV联合治疗不具有成本效果性.
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