阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义

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目的 初步探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及一氧化氮(nitric oxide,NO)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)病理生理过程中的意义.方法 ①20例单纯OSAHS患者、26例OSAHS合并心脑血管病患者和20例正常人,经多导睡眠仪监测后,检测血浆VEGF和NO浓度.②将OSAHS合并心脑血管病患者分成两组,一组给予经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗6个月,共15例设为nCPAP治疗组;其余11例不给予任何针对OSAHS的治疗,设为对照组;观察治疗前后的血浆VEGF和NO浓度.结果 ①三组血浆VEGF浓度从高到低分别为:OSAHS合并心脑血管病患者(194.9±67.9) pg/ml、单纯OSAHS患者(140.6±47.8) pg/ml、正常对照组(115.0±54.1) pg/ml,差异有统计学意义;②三组血浆NO浓度从低到高分别为:OSAHS合并心脑血管病患者(58.7±17.7) μmol/L、单纯OSAHS患者(76.0±23.7) μmol/L、正常对照组(86.3±45.0) μmol/L,差异有统计学意义;③接受nCPAP治疗的OSAHS合并心脑血管病患者6个月后血浆VEGF浓度较治疗前下降[(217.6±53.2) pg/ml vs (136.2±29.9) pg/ml,P <0.01],血浆NO浓度较治疗前升高[(56.0±16.8) μmol/L vs (80.3±16.7) μmol/L,P<0.01].结论 ①OSAHS患者血浆VEGF浓度升高,血浆NO水平下降;②合并心脑血管病的OSAHS患者比无心脑血管并发症的单纯OSAHS患者血浆VEGF浓度升高更显著,血浆NO水平下降更明显;③经nCPAP治疗后,OSAHS合并心脑血管病患者血浆VEGF浓度下降,血浆NO水平增加。

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