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目的
探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）联合中度以上创伤非心脏手术的围手术期安全性及可行性。
方法回顾性分析2013年9月至2019年1月在北京大学第一医院心脏外科行同期OPCAB联合非心脏手术54例患者的临床资料，男性46例，女性8例，年龄（65.8±8.8）岁（范围：41~85岁）。联合非心脏手术包括血管手术1例、胸外科手术26例、普通外科手术12例、泌尿外科手术15例，手术侵袭度评分均为中度以上创伤级别。每例患者选取相同心脏手术团队临近时间完成的、手术方式类似的另2例单纯OPCAB患者作为对照。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较两组围手术期临床指标。
结果两组患者术前各项基本指标基本匹配，欧洲心脏手术风险评估系统（EuroSCORE Ⅱ）评分无差异［1.185（0.758）%比1.215（0.905）%，Z=-0.036，P=0.972］。两组均无围手术期死亡患者。尽管同期联合手术组手术时间延长［（324.9±97.1）min比（166.7±36.7）min，t=11.564，P<0.01］，且术中出血量增加［（462.2±269.6）ml比（304.5±177.8）ml，t=3.866，P<0.01］，但两组主要术后并发症包括围手术期心肌梗死、新发心房颤动、围手术期卒中、急性肾功能不全、切口感染及出血再手术比例无差异（P值均>0.05），围手术期总输血量、机械通气时间及ICU停留时间也无差异（P值均>0.05）。
结论对于符合指征的OPCAB患者，同期施行中度以上创伤的非心脏手术安全可行，与单纯OPCAB手术患者相比不增加围手术期并发症发生风险。