维生素B1在治疗慢性胃炎中的应用

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  【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0415-01
  慢性胃炎是消化系统的常见病与多发病,其病因与常见并发症以及相关的治疗已被很多研究工作所证实[1],但有关B族维生素在慢性胃炎治疗中的应用尚没有系统研究。为此,我们对慢性胃炎患者进行维生素B1(VitB1)治疗并对其症状、缺铁性贫血的改善、近期与远期疗效进行研究,观察VitB1对慢性胃炎的治疗作用。
  1 资料与方法
  1.1 病例选择 我院自1995年至2005年收治经胃镜证实的慢性胃炎患者共105例,其中合并缺铁性贫血患者27例,非贫血患者78例。
  1.2 用药方法 全部患者随机分为非贫血VitB1治疗组和对照组,贫血VitB1治疗组和对照组共四组.。VitB1治疗组在常规治疗基础上每天应用VitB160mg,分3次口服,对照组除VitB1外其他用药与治疗组相同。各组患者的一般情况见表1。
  1.3观察结果:(1)各组患者在用药1个月时分别进行复查胃镜及血象。(2)判断标准:①治愈:症状消失,胃镜下病灶消失,血象正常。②有效:症状消失或减轻,胃镜下病灶减轻,贫血有改善。③无效:症状及胃镜下均无改善,或症状反复加重。
  2 结果
  2.1 臨床症状改善。慢性胃炎发作期患者临床表现与病程长短无关,均有有腹不适或腹痛、腹胀、纳差、消化不良等,有的伴恶心、呕吐、反酸嗳气、贫血。慢性胃炎Vit B1治疗组与对照组用药1个月两组间差异显著(P<0.05), Vit B1治疗组较对照组疗程显著缩短。
  2.2 疗效。慢性胃炎Vit B1治疗组与对照组疗效相比差异显著(X2=11.096,P =0.01).
  3 讨论
  慢性胃炎的结果是上皮细胞凋亡[2]导致相关的胃肠功能失调,内因子等活性物质缺乏[3],某些营养物质特别是B族维生素的缺乏[4],诱发神经系统疾病及贫血病[5],传统的治疗方法是抑酸、增加胃动力、助消化以及对贫血时的铁剂治疗和叶酸治疗,近年来针对螺杆菌(HP)的研究有很多论述[6],但对慢性胃炎的疗程与复发问题较少涉及[7]。我们在研究中采用联合治疗的方法,取得较满意疗效,许多患者经1疗程治愈后再长期小剂量服用,每天20mg,顿服,观察数年未再复发。
  参考文献:
  [1] 陈健芳、李振波等.综合治疗慢性胃炎136例分析.中华实用内科杂志.1998;18(7);418
  [2] 赵梦云.幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞凋亡.《国外医学》内科分册.1997;24(6);275
  [3] 刘海峰、刘为纹等.幽门螺杆菌感染与胃粘膜上皮细胞凋亡关系的研究.中华实用内科杂志.1998;18(7);414
  [4] 刘铁安.吸收不良与神经系统疾病.中级医刊.1992;27(7);4
  [5] 张之南.细胞凋亡与血液病.中华内科杂志.1995;34(10);651
  [6] 徐肇敏等.幽门螺杆菌破坏胃粘膜屏障的研究.中华内科杂志.1995;34(9);603
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