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目的：探讨胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女生育功能的关系。方法以2015年1月至2016年6月我院妇产科门诊收治的145例PCOS患者为研究对象，按照病史将其分为正常妊娠组（48例），流产组(51例)和不孕组（46例），选择同期因其他因素或男方因素不孕的30例正常育龄妇女作为对照组。比较各组间的空腹血糖、空腹血浆胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果四组受检者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；空腹血浆胰岛素组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中流产组与不孕组的空腹血浆胰岛素水平高于正常妊娠组与对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；四组受检者间胰岛素抵抗水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中两两比较结果显示，流产组、不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 mIU/L及G：I<4.5的发生率均高于对照组育龄妇女(P0.05)；流产组HOMA-IR＞4.5发生率明显高于正常妊娠与对照组(P0.05)。结论胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者的不孕和流产发生中具有重要作用，临床可通过改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗程度，以纠正患者高雄激素状态和改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果，进而达到提高患者妊娠率的目的。