人工关节置换术感染预防与持续改进分析

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目的 预防性管理措施改进对人工关节转换术术后感染的影响.方法 收集山东省烟台市烟台山医院收治的309例施行人工关节置换术的患者,按改进前后时间将患者分为改进前组(94例)和改进后组(215例).对2组患者术中空气、主刀人员的手、手术护士的手进行细菌采集,观察改进前与改进后的细菌生长情况.结果 改进后组空气培养有细菌生长率与改进前组比较,差异有统计学意义[59.5%(128/215)比73.4% (69/94)](P<0.05).空气培养中的细菌有微球菌、棒状杆菌、溶血葡萄球菌、奈瑟菌、柘草芽孢杆菌、黏质沙雷菌.改进后组主刀人员、护士手培养的有细菌菌生长率与改进前组比较,差异有统计学意义[1.9% (4/215)比6.4% (6/94)] (P<0.05).空气、主刀人员、护士手细菌培养中的细菌有微球菌、棒状杆菌、溶血葡萄球菌、奈瑟菌、枯草芽胞杆菌、黏质沙雷菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.结论 加强手术室感染管理,层流设备定期检测消毒,对人工关节置换术后感染的预防起重要作用.
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