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目的 观察普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能、糖脂代谢指标的影响.方法 选取92例甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法分为2组,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,持续治疗12个月,记录治疗前、治疗2周、4周患者的心率变化.采集患者治疗前、治疗12个月后静脉血,检测甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)].观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗2周时,观察组与对照组心率分别为(84.16±7.45)、(110.26±8.65)次·min-1 (P＜0.05),治疗4周时,观察组与对照组心率分别为(74.12土5.68)、(99.47±8.41)次·min-1 (P＜0.05);治疗后观察组与对照组FT3分别为(5.88±1.53)、(7.45±1.78) pmol·L-1 (P＜0.05),FT4分别为(15.85±3.54)、(18.56±4.83) pmol·L-1(P＜0.05),TSH分别为(3.81±1.05)、(5.38±0.72)u·mL-1 (P＜0.05),ALT分别为(35.42±7.62)、(42.69±9.36)U·L 1(P＜0.05),AST分别为(42.19±10.23)、(55.62±11.46)U·L-1 (P＜0.05),TBIL分别为(16.36±3.23)、(19.21±3.20) μmol·L 1(p＜0.05).治疗后,2组FPG、2 hPG、TC、TG、HDL和LDL较治疗前均显著降低(P＜0.05),FPG和2 hPG组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组TC、TG、HDL和LDL显著高于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可有效改善甲状腺激素水平和肝功能,缓解心率异常,对糖代谢影响较小,可提高血脂水平,临床用药中需加强监测.