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目的探讨低分子肝素对老年胃癌根治术患者的氧化应激及肾功能的影响。方法90例拟行胃癌根治术的老年胃癌患者,随机分为低分子肝素组（Ⅰ组,n=45）和对照组（Ⅱ组,n=45）,Ⅰ组患者于麻醉诱导前至术后5 d给予皮下注射低分子肝素钙（100u/kg,1次/d）,Ⅱ组给予等剂量生理盐水处理;分别在麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后第1 d（T2）、术后第3 d（T3）及术后第5 d（T4）抽取静脉血测定血浆丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、红细胞醛糖还原酶（Aldose Reductase,AR）、超氧化物歧化酶（Superoxide disrnutase,SOD）及过氧化氢酶（Catalase,CAT）活性水平,血肌酐（Creatinine,Cr）及血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）;同时在相同时间点留取尿标本测定微量白蛋白（Albumin,Alb）及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-amino glycosidase enzymes,NAG）含量。结果2组患者的MDA、AR、SOD及CAT在不同时间点组内比较具有统计学差异（P<0.05）,2组MDA和AR从T0到T4先升高后降低,都在T2达到峰值,2组SOD及CAT从T0到T4先降低后升高,都在T2达到波谷;2组患者的MDA、AR、SOD及CAT在T1T3比较差异具有统计学意义（P<0.05）,Ⅰ组的MDA和AR在T1、T2、T3显著低于Ⅱ组（P<0.05）,SOD和CAT在T1、T2、T3显著高于Ⅱ组（P<0.05）;2组患者的血浆Cr和BUN在不同时间点组内及组间比较无统计学差异,2组的尿Alb/Cr分别在T1、T2显著高于T0（P<0.05）,Ⅰ组的尿Alb/Cr在T1显著低于Ⅱ组（P<0.05）;2组的尿NAG/Cr在T1、T2、T3显著高于T0（P<0.05）,但Ⅱ组在T4仍然高于T0（P<0.05）,T1T4时Ⅰ组的尿NAG/Cr显著低于Ⅱ组（P<0.05）;2组患者的MDA和AR在T1、T2与Alb/Cr和NAG/Cr分别呈正相关（P<0.05）,SOD和CAT在T1、T2与尿Alb/Cr和NAG/Cr分别呈负相关（P<0.05）。结果老年患者胃癌根治术的氧化应激反应与围术期肾功能损伤有关,低分子肝素在一定程度上可减轻应激反应,减轻肾脏损害,具有一定的肾保护功能。