【摘 要】
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目的探究数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)及彩色多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法 2015年6月—2018年5月我院及合作医院经DSA确诊颈动脉
【基金项目】
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四川省卫生厅资助项目(编号:201107410)
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目的探究数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)及彩色多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法 2015年6月—2018年5月我院及合作医院经DSA确诊颈动脉狭窄程度为50%～99%的92例狭窄患者,均行CEA治疗,术前、术后行DSA、CTA、CDUS检查,记录检查情况及不良反应。评估术前CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度、特异度,斑块、溃疡显示情况,以及术前、术后相关指标的差异。结果 DSA完成检查的时间较长,CTA、CDUS完成检查的时间短;术前、术后DSA、CTA检查注射造影剂后分别累计12例、6例出现不良反应。DSA检查显示重度狭窄66例(71.74%)、中度狭窄26例(28.26%),以此为标准,CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度及特异度均较高,且二者诊断重度颈内动脉狭窄的Kappa值分别为0.81、0.75,与DSA检查的一致性高。DSA能显示血管腔狭窄、充盈缺损、溃疡情况,CTA还可显示血管管壁钙化、斑块情况,CDUS则可显示钙化、斑块及血流情况。术后检查显示斑块、溃疡均基本消退,血流速度趋于正常。与术前比较,术后CTA检查显示狭窄远端直径、最小残余直径显著增大,术后CDUS检查显示狭窄处的收缩期峰值流速(PSV)与舒张期末流速(EDV)显著减小(P<0.05)。结论 CTA、CDUS术前诊断颈内动脉狭窄程度与DSA的一致性高,三种检查方式在血管管壁钙化、斑块、溃疡、血流等显示方面各有特点,可联合应用于CEA的术前术后评估。
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