【摘 要】
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疾病管理是一种对慢性疾病(disease managementprograms,DMP)的综合预防和干预模式,由医生、护士以及疾病管理人员(包括健康教育人员)共同组成的团队,依据病人的情况制定随访
【机 构】
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浙江省东阳市人民医院 浙江东阳 322100
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疾病管理是一种对慢性疾病(disease managementprograms,DMP)的综合预防和干预模式,由医生、护士以及疾病管理人员(包括健康教育人员)共同组成的团队,依据病人的情况制定随访管理计划、开展健康教育,指导病人执行计划并对管理效果进行评估[1].出血是心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的主要并发症.我国已经接受或将行心脏瓣膜置换的患者超过200万[2],抗凝治疗不当导致的出血与栓塞占瓣膜术后所有并发症的75％[3],正确的抗凝治疗对于减少并发症,提高患者生存率意义重大.
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