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摘要：以网络全球化为特征的现代信息时代的来临，手机、互联网等新媒体改变了大众的生活。在日常生活中，互联网为大众提供了快捷、丰富的信息，更新了人们的生活观念，也在其他方面指导着医疗保险管理的发展。近年来由于医疗改革力度很大，随着制度的实行医疗保障也有了进一步的完善，做好医疗保险管理工作的有助于保障医疗保险的安全性，提高医疗服务的质量。本文旨在通过对医疗保险制度的现状分析，研究医院信息化的重要性，并探究信息化技术在医院医保管理中的应用。
关键词：医疗保险管理；信息化；应用研究
引言
近年来医疗体制改革逐步实行，推动了我国全面医保工作的开展，进一步保障和完善了医疗保险制度，提高了医疗保险管理的安全性和服务质量。医疗保险管理体系由医疗保险中心和医疗保险定点医院组成，为了保证双方的良好发展和利益，应保持长期的合作关系，确保医疗保险管理的安全性。[张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.]但是由于近期医患矛盾不断加深，医疗保险部门也相应的出现了很多问题。新形势下信息技术的发展给医疗保险工作带来了机遇和挑战，在信息化的指导下医院的医保管理工作开始向现代化和数字化的方向发展，医疗保险制度也得到了进一步的保障和完善，有助于促使医院服务质量的提升，加强医疗服工作的规范性，保障医疗事业的快速发展。
1医疗保险制度现状分析
新医改政策的全面出台加快了医疗保险制度的不断更新和改革，医疗保险体系也得到了进一步的推进。医改政策的新形势带来了机遇和挑战，医院部门应该在把握住这次机会，加快实现全民医保。“医、保、患”的利益三角关系长期存在于医疗保险建设里，传统的医疗体制模式被城镇职工基本医疗保险信息系统的建立所取代，对医疗服务又有了新的要求。医院在这种机遇与挑战的共存中，要采取更多有效的措施进行应对，促进医疗机构医保信息的发展。
1.1传统的医疗保险管理手段落后
现代化正在向数字化、智能化的方向飞跃发展，传统的医疗保险管理模式已经无法满足信息化的要求，医院的管理模式需要逐步开始向前推进和创新。目前很多医院的的医疗保险部门仅仅宣扬一些表面的理论，没有将真正有效的措施落实到实处。医院的保障措施无法植根于人民群众，不能反映当前时代的需求，医患之间不能及时的沟通，不能建立密切的联系，从而无法将医疗保险的价值发挥出来，不能保障人民的利益。
1.2对医疗保险的宣传不够重视
随着社会经济和科学技术的快速发展，医疗保险宣传工作的创新模式也越来越深入，形成了新的发展趋势。但是有关部门对医疗保险的宣传采取忽视态度，没有认识到信息化下医疗保险转变的重要性。并且我国对医疗保险的创新宣传模式的经验不足，建设程度与实际情况不匹配，造成资源浪费和信息流失。
2医院信息化的重要性分析
2.1有效提高监控力度
医院除了救助病人的作用还具有一定的盈利性，医院有些部门为了提高经济效益不顾病人实际情况肆意滥收费用，不能保障医疗保险的合理性，因此在医疗保险的管理过程中出现了一些管理问题。通过信息化进行管理可以利用计算机进行监控操作，有效制止违规现象，从而保证医患关系的透明性，使医生更加端正工作态度，提高了医疗保险的管理效果。
2.2有效提高管理效果
“看病难”“看病贵”一直是阻碍人民群众及时得到救治的屏障，加强医疗保险的管理可以有效减少医疗费用，提高医疗保险的管理效率。采用分析数据、统计数据的方法，对比和评价各项指标，保障医疗保险的费用可以被普通民众所接受。医院保险管理的发展应当符合社会发展的标准，相关部门应该时刻把握社会医疗的走向，多方面考虑未来医疗保险的规划，使创新性管理体制与社会管理标准接轨，不断提高医疗保险管理透明化和有效性，从而保障患者的基本权益，有利于医疗保险的实行。
2.3有效细化管理过程
医院应当结合自身发展情况进行相关的医疗保险管理工作，细化管理和合理分工，具体问题具体分析，对医疗保险内部的资源进行优化整合。比如一些医院已经建立了医疗保险的管理系统，分析了各科室的次均费用和药占比，這种方法虽然具体到了每个科室，但是管理方式还是略为粗放，不够细致。对于这种现象，可以采取细化的管理方式，采用信息化的手段建立三个级别的管理体系，从科室具体到个人树立全新的管理观念，真正的细化医疗保险的指标。[ 张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.]对可以量化的指标进行严格的考核，将细化的各项指标分析对比，保障数据的权威性和真实性。
3信息化技术在医院医保管理中的应用
3.1加强规划医疗保险信息化
新时期的医疗保险引导工作需要信息化的帮助和支持，在响应国家政策的号召下，医院和员工应当加大运用网络资源，比如以建立医院网站作为中心，开展医疗知识宣传工作；除了利用传统的网页宣传，还可以开通相应的的QQ空间、微博平台、微信公众号，通过这种方式向患者宣传医学发展的最新进展，将典型病例分享到互联网上让更多的患者了解医学，从而建立具有医院特色的信息化平台，为患者之间提供发表言论、交流探讨的机会，这也是促进医疗保障的重要体现，推动了医疗事业的发展。
3.2医疗制度政策与信息化管理同步
目前我国初步建立了以城镇居民医疗保险、城镇职工保险和农村合作医疗为基本体系的医疗保险制度，但是有很多地区的城镇居民医疗保险、城镇职工保险和农村合作医疗分布在不同的系统平台，办理和实行都是由不同的机构来完成，不利于医疗保险系统的集中，造成数据分散难以统计，给医院和患者都带来很多不便。所以我们应该在信息化的背景下，积极开展医疗保险数据整合，将居民医疗保险、城镇职工保险和农村合作保险进行统筹规划，实现医疗制度政策和信息化管理的同步，保证患者合法权益，使他们更加便捷的接受治疗和救助，提高医疗保险的公平性和可靠性。
3.3保证医疗保险信息化建设法制化
当前我国的医疗保险事业受到了很多制约，信息化制度不完善导致了医疗保险制度很难继续推进。因此需要相关的法律制度来加强建设医疗保险信息化的管理，为医疗保险事业提供有力的法律支撑，保障医疗保险的服务质量和服务水平。
3.4创新医疗保险管理方式，拓宽人才队伍培养途径
医疗保险信息化的宣传工作是医疗事业可持续发展的重要性依据，是对新时代医疗事业平稳进行组织工作的保障，也是有关部门对人才队伍建设培养的重要载体。信息化背景下的医疗保险模式可以围绕人才队伍建设培养，不断创新事业单位的管理机制，开展与患者相关的宣传活动，加强医疗保险工作的专业性和先进性。
4结语
医疗保险管理的信息化建设目前形势严峻，医院必须在新形势下借助信息化开展医疗保险工作。同时医院要将观念和实践广泛结合起来，利用新媒体的优势，通过建立具有特色的医疗保险信息化宣传平台，增强患者对医疗的信赖与尊重，进而确保医院医保管理工作的规范、高效、合理地开展。
参考文献：
[1]张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.
[2]张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.
关键词：医疗保险管理；信息化；应用研究
引言
近年来医疗体制改革逐步实行，推动了我国全面医保工作的开展，进一步保障和完善了医疗保险制度，提高了医疗保险管理的安全性和服务质量。医疗保险管理体系由医疗保险中心和医疗保险定点医院组成，为了保证双方的良好发展和利益，应保持长期的合作关系，确保医疗保险管理的安全性。[张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.]但是由于近期医患矛盾不断加深，医疗保险部门也相应的出现了很多问题。新形势下信息技术的发展给医疗保险工作带来了机遇和挑战，在信息化的指导下医院的医保管理工作开始向现代化和数字化的方向发展，医疗保险制度也得到了进一步的保障和完善，有助于促使医院服务质量的提升，加强医疗服工作的规范性，保障医疗事业的快速发展。
1医疗保险制度现状分析
新医改政策的全面出台加快了医疗保险制度的不断更新和改革，医疗保险体系也得到了进一步的推进。医改政策的新形势带来了机遇和挑战，医院部门应该在把握住这次机会，加快实现全民医保。“医、保、患”的利益三角关系长期存在于医疗保险建设里，传统的医疗体制模式被城镇职工基本医疗保险信息系统的建立所取代，对医疗服务又有了新的要求。医院在这种机遇与挑战的共存中，要采取更多有效的措施进行应对，促进医疗机构医保信息的发展。
1.1传统的医疗保险管理手段落后
现代化正在向数字化、智能化的方向飞跃发展，传统的医疗保险管理模式已经无法满足信息化的要求，医院的管理模式需要逐步开始向前推进和创新。目前很多医院的的医疗保险部门仅仅宣扬一些表面的理论，没有将真正有效的措施落实到实处。医院的保障措施无法植根于人民群众，不能反映当前时代的需求，医患之间不能及时的沟通，不能建立密切的联系，从而无法将医疗保险的价值发挥出来，不能保障人民的利益。
1.2对医疗保险的宣传不够重视
随着社会经济和科学技术的快速发展，医疗保险宣传工作的创新模式也越来越深入，形成了新的发展趋势。但是有关部门对医疗保险的宣传采取忽视态度，没有认识到信息化下医疗保险转变的重要性。并且我国对医疗保险的创新宣传模式的经验不足，建设程度与实际情况不匹配，造成资源浪费和信息流失。
2医院信息化的重要性分析
2.1有效提高监控力度
医院除了救助病人的作用还具有一定的盈利性，医院有些部门为了提高经济效益不顾病人实际情况肆意滥收费用，不能保障医疗保险的合理性，因此在医疗保险的管理过程中出现了一些管理问题。通过信息化进行管理可以利用计算机进行监控操作，有效制止违规现象，从而保证医患关系的透明性，使医生更加端正工作态度，提高了医疗保险的管理效果。
2.2有效提高管理效果
“看病难”“看病贵”一直是阻碍人民群众及时得到救治的屏障，加强医疗保险的管理可以有效减少医疗费用，提高医疗保险的管理效率。采用分析数据、统计数据的方法，对比和评价各项指标，保障医疗保险的费用可以被普通民众所接受。医院保险管理的发展应当符合社会发展的标准，相关部门应该时刻把握社会医疗的走向，多方面考虑未来医疗保险的规划，使创新性管理体制与社会管理标准接轨，不断提高医疗保险管理透明化和有效性，从而保障患者的基本权益，有利于医疗保险的实行。
2.3有效细化管理过程
医院应当结合自身发展情况进行相关的医疗保险管理工作，细化管理和合理分工，具体问题具体分析，对医疗保险内部的资源进行优化整合。比如一些医院已经建立了医疗保险的管理系统，分析了各科室的次均费用和药占比，這种方法虽然具体到了每个科室，但是管理方式还是略为粗放，不够细致。对于这种现象，可以采取细化的管理方式，采用信息化的手段建立三个级别的管理体系，从科室具体到个人树立全新的管理观念，真正的细化医疗保险的指标。[ 张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.]对可以量化的指标进行严格的考核，将细化的各项指标分析对比，保障数据的权威性和真实性。
3信息化技术在医院医保管理中的应用
3.1加强规划医疗保险信息化
新时期的医疗保险引导工作需要信息化的帮助和支持，在响应国家政策的号召下，医院和员工应当加大运用网络资源，比如以建立医院网站作为中心，开展医疗知识宣传工作；除了利用传统的网页宣传，还可以开通相应的的QQ空间、微博平台、微信公众号，通过这种方式向患者宣传医学发展的最新进展，将典型病例分享到互联网上让更多的患者了解医学，从而建立具有医院特色的信息化平台，为患者之间提供发表言论、交流探讨的机会，这也是促进医疗保障的重要体现，推动了医疗事业的发展。
3.2医疗制度政策与信息化管理同步
目前我国初步建立了以城镇居民医疗保险、城镇职工保险和农村合作医疗为基本体系的医疗保险制度，但是有很多地区的城镇居民医疗保险、城镇职工保险和农村合作医疗分布在不同的系统平台，办理和实行都是由不同的机构来完成，不利于医疗保险系统的集中，造成数据分散难以统计，给医院和患者都带来很多不便。所以我们应该在信息化的背景下，积极开展医疗保险数据整合，将居民医疗保险、城镇职工保险和农村合作保险进行统筹规划，实现医疗制度政策和信息化管理的同步，保证患者合法权益，使他们更加便捷的接受治疗和救助，提高医疗保险的公平性和可靠性。
3.3保证医疗保险信息化建设法制化
当前我国的医疗保险事业受到了很多制约，信息化制度不完善导致了医疗保险制度很难继续推进。因此需要相关的法律制度来加强建设医疗保险信息化的管理，为医疗保险事业提供有力的法律支撑，保障医疗保险的服务质量和服务水平。
3.4创新医疗保险管理方式，拓宽人才队伍培养途径
医疗保险信息化的宣传工作是医疗事业可持续发展的重要性依据，是对新时代医疗事业平稳进行组织工作的保障，也是有关部门对人才队伍建设培养的重要载体。信息化背景下的医疗保险模式可以围绕人才队伍建设培养，不断创新事业单位的管理机制，开展与患者相关的宣传活动，加强医疗保险工作的专业性和先进性。
4结语
医疗保险管理的信息化建设目前形势严峻，医院必须在新形势下借助信息化开展医疗保险工作。同时医院要将观念和实践广泛结合起来，利用新媒体的优势，通过建立具有特色的医疗保险信息化宣传平台，增强患者对医疗的信赖与尊重，进而确保医院医保管理工作的规范、高效、合理地开展。
参考文献：
[1]张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.
[2]张良玉.信息化手段在医疗保险管理中的作用分析[J].现代国企研究，2015（10）.