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目的:观察尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进使用大剂量1,25二羟胆骨化醇静脉冲击治疗的疗效。方法:选择10例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血清全段甲状旁腺激素(iPTH)>100ng/L)的患者,以1,25二羟胆骨化醇注射液(溉纯,Calcijex)治疗05μg/次2周,1μg/次,2周;2μg/次,8周;均为静脉注射,2次/周,血液透析完毕后经静脉导管注入。观察治疗前后的iPTH、血Ca、血P、AKP、ALT和SCr。结果:患者iPTH在治疗4周、8周、12周后较治疗前分别下降196%、247%、486%;在治疗8周、12周后的下降有显著性差异(P<005)。血清Ca在治疗后较治疗前显著升高(P<005),且均达到正常范围;血清P、AKP均有所下降,但差异不显著。结论:大剂量1,25二羟胆骨化醇静脉冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全有效、作用快,对甲状旁腺作用直接,但不能显著降低血P,如果治疗前Ca×P>60,宜先用磷结合剂降低血P接近正常