【摘 要】
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目的 探讨万古霉素 (方刻林 )在肾功能损害的外科危重患者中 ,使用的安全性问题及临床合理调整用药剂量的方法。方法 病例选择 :年龄 >14岁 ,肌酐清除率 <1.0 0 2 m l/ s(6
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目的 探讨万古霉素 (方刻林 )在肾功能损害的外科危重患者中 ,使用的安全性问题及临床合理调整用药剂量的方法。方法 病例选择 :年龄 >14岁 ,肌酐清除率 <1.0 0 2 m l/ s(6 0 ml/ m in) ,使用万古霉素 >14 d;所有患者用药前后每日查血常规、尿常规、血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BU N) ,并根据 Cockeroft公式计算肌酐清除率 (CCr) ;于用药第 7、14天抽血查万古霉素血药浓度 ;每日给药剂量通过公式计算 ,并通过药物浓度调整药物剂量 ,观察为期 2周 ,重症感染可根据病情延长治疗时间。结果 32例患者均未见不良反应 ,使用万古霉素前后尿常规、尿量、SCr、BU N、CCr比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 万古霉素在肾功能损害人群中使用 ,必须严格掌握适应证、剂量、间隔时间 ,在血药浓度的监测指导下个体化治疗。
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